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黑木崖

医疗器械利润率高达300% 医院亏本是真实的谎言

http://finance.sina.com.cn/chanjing/b/20060106/03042252800.shtml

再看看这个文章的评论，已经吵的不可开交了，并再一次把ct/mr检查推到了风口浪尖上，呵呵。

大家谈谈感想，，

刘明

同感

zjh196425

我把文章贴在这儿大家可以看呀！

医疗器械利润率高达300% 医院亏本是真实的谎言

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http://finance.sina.com.cn 2006年01月06日 03:04 第一财经日报

　　本报记者 邢少文 郭艾琳 发自广州上海

　　拿自己的行业说事，在接受《第一财经日报》采访之前，田丰(化名)一度有些抵触。尽管记者承诺不涉及其姓名和公司，但“从别人的口里说出来和我说出来，是两回事”，他一直如此强调。




   



　　在这个行业浸淫了6年，他并没有以经验取胜而感到骄傲。

　　相对而言，某肿瘤医院医疗器械科的采购员张国华(化名)则坦诚得多：“哪一个行业没有带金销售的现象呢？只是看程度大小罢了。”

　　成本无法回收的谎言

　　张国华所在的医院拥有两台32排的ct机，一台机器带配备的软件、工作站整套价值1000万元。而这家医院去年大型设备采购资金还剩900多万元在账上。

　　“我们这还不算多，我听说某大学附属医院2003年剩了1个亿没花出去。”他说。

　　设备采购资金来源主要有三种方式：一种是财政拨款，一种是医院自筹，一种是申请银行贷款。

　　“市级以上医院100%是财政拨款，100万~200万元这样的中低档设备才会由医院自筹一部分。”张国华说。

　　“这个城市的卫生局很有钱，只要院长不是整天窝在家里不交际，一般来说申请问题都不大。”他说。

　　按照大型医疗设备的采购流程，是由医院科室提前一年填下一年度的设备采购申请，再交由医疗器械科，医械科再交给院办，由院办交卫生主管部门，申请财政拨款，拨款下来之后再进行采购招标。

　　按照广州红十字会医院医械科喻科长的说法，财政拨款配备大型医疗器械的批准依据经历了三种方式：一种是按人头，由医院拥有多少职工摊算；一种是按项目，按医院上马医疗项目需要进行分拨；第三种是按医院年度病人数、床位、诊疗情况进行摊分。

　　虽然国家一度将大型设备的采购许可权收归卫生部，但在实际操作中，仍然是由各地自由配置。有关部门亦曾推出过区域大型器械配置的标准模式，“包括30万元以上的配备集中招标采购,在各地推行都很难。”张国华说。

　　设备购买之后，意味着成本回收，按照一般三甲医院的做法，像ct、核磁共振这样价值上千万元的设备，回收期为10~15年。

　　但是，“10年期对于大医院来说根本算不上问题”，对于“人等机器”的三级医院来说，满负荷运转收回成本非常容易。南京某医院人士向记者透露，一般做一个ct“平扫”收费为300元，算上机器、人员、水电等，成本不到150元，按一天20个人的收费标准，3年左右即可收回成本。此说法得到喻科长的认同。

　　那么，回收期满之后呢？“当然就算医院的纯收入了。”喻科长笑着说。

　　而用伽马刀治疗每次收费近2万元，而实际成本不超过1万元。“大家都说医院靠药品赚钱，但事实上药品的加价只有15%，而从大型医疗器械检查项目中获取的利润远远超过药品。”

　　关键在于，“成本回收之后当然不用上交财政，去年我们医院本来说8%的纯收入要上交财政，但后来都没有交，有些医院即使是交上去，隔年也会全额返还回来。”张国华说。

　　就在各大医院口口声声喊冤无法收回成本之时，一个最为简单的事实却被忽略：本是国家财政拨款，亏了算国家，赢利了算医院。

　　外部交易

　　田丰所在的这家公司，是德国某器械公司在广东地区的独家代理，主打产品是内窥镜，市场价格在10万~30万元不等，几乎覆盖了所有大医院。

　　接受记者采访的这天，他刚刚给招标办递交完标书。这一次，他们仍延续了往常的做法：“围标”。

　　由于按照招标规定，投标企业不得少于三家。但一个秘密是，去的五家公司投标人其实全是他们公司的业务员。“只要去找代理产品不同的其他公司盖个公司章就可以了。”

　　当然，围标成功的前提是要先打通招标方，亦即医院。关键点在于“金钱与感情”，打点对象是院长、设备科、主治医生。在这中间，主治医生是大头，“得由他提出申请，用什么产品的权利在他手上。”

　　这样的功夫不是一蹴而就的，按照公司的销售政策，给业务员的业绩提成是每单1.5个百分点，而每单利润的10%则作为日常公关费用，这中间，并不包括直接的红包回扣和给医院方面的采购提成。

　　只要摆平了这些，主治医生便可以在招标规定的“技术参数”上用功夫，先以专利、型号淘汰掉那些国产厂家，在具体的诸如函数、成像比例上确保他们企业中标。

　　“围标”成功的最大好处在于，企业独自主宰了报价的权力，报多少价就卖多少钱。一个事实是，同一个城市，同类的ct产品，价格却相差几十万元，在不同的城市，甚至相差几百万元。

　　而这样的内窥镜，出厂价全部最高不超过成交价的50%。“一般来说，利润至少在50%以上。”

　　再比如静脉支架这样的介入类产品，国产厂家的售价一般是5000~6000元，出厂价则<

向武昌

各种回扣与腐败现象消失了,一切会好转.

神鹰

我不是一个临床医生，因此也没有回扣，但是我不明白为啥社会［包括专业人员］都把眼睛盯在医生身上，而没有人查一查真正的大吃呢？他们的回扣相当多少医生

chengwei

无奈

阿圣

对啊，非典的时候，我们是天使，非典过了，我们就成最大的蛀虫拉，可我怎么没有收到过回扣呢？真的冤枉极拉。社会上的贪污之事多着呢，为啥不说说他们呢？

jdclslx

我也有感触.学医好辛苦.工作好辛苦.拿点生活费也好辛苦.真的医生就这么差吗?无奈呀.主要是国家穷呀.想办好事(即:大家的医疗问题)可又不肯出钱.怎么办.他们想了个法子.转移他们的视线,把矛头指向医院,医生.因此就有了这样那样的一幕了.难道医生都没良心吗?他们也无奈呀.要考试,继续教育.要培训,都是钱呀.而且风险大,对的是人而不是狗猫的动物.压力大.你说这点收入行吗?我虽然拿不到回扣和红包,但我坚决支持拿红包回扣.

乡医

回扣的存在自然有他的温床，我认为是社会体制的因素，是法制不健全的因素。健全法制，只有有法必依才能从根本解决问题。有大回扣有小回扣，君不见临床医生开单提成？开处方提成？等我有权后叫临床给影象医生提诊断费那才过瘾哪，大家说行不？

wangjing81750

对啊，我同意！