CT22855:男，68岁，查血单克隆免疫球蛋白血症增强扫描图

cat005 · 发表于 2009-10-29 02:32

【平扫图片：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=59521】

[本贴已被翁志蓬于 2009-10-28 21:54:36 修改过]

yejunjie · 发表于 2009-10-29 03:43

老师们帮忙看看~~这是增强的图片

杀毒软件 · 发表于 2009-10-29 04:41

结合临床考虑---白血病双肾改变或淋巴瘤。

zsl6918 · 发表于 2009-10-29 04:46

病人体弱肾虚，强化真要注意。

ydx_74 · 发表于 2009-10-29 05:19

考虑淋巴瘤可能

子期 · 发表于 2009-10-29 06:15

有点象感染性病变。

dyqct · 发表于 2009-10-29 06:51

以下是引用杀毒软件在2009-10-28 20:41:00的发言：[br]结合临床考虑---白血病双肾改变或淋巴瘤。

支持！

卜一 · 发表于 2009-10-29 06:55

结合临床，本例支持：白血病多发结节型双肾浸润。
多发结节型浸润是白血病双肾浸润的最典型表现。平扫ct见肾实质内多发的略高密度结节影，结节间可见线状低密度影将其分开，结节突起使肾表面呈轻度分叶状。增强后肾实质内结节呈轻微强化,，密度均匀，结节内无低密度坏死区或出血，结节间见强化后受结节挤压变形的肾实质与集合系统，呈高密度分支状影。肾实质强化程度较正常减低，在结节间自肾被膜下延伸至肾窦，肾盏变形拉长，肾盂显影明显延迟。

lkc8963 · 发表于 2009-10-29 07:20

不知是继发（多发于淋巴系统增生性疾病，如淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病等恶性疾病）还是原发，其所致恶性淋巴细胞--浆细胞增生的影像学表现均类似，各位老师说得都对，完全可以都呈这种改变。值得注意的是调骨窗看看，椎骨有无破坏或硬化，看是否为骨髓瘤改变，当然髓外造血也可致椎旁肿块。

深泽交通 · 发表于 2009-10-29 17:39

支持浆细胞瘤侵犯双肾或双侧肾盂增生

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