医影在线

搜索
查看: 20219|回复: 74
打印 上一主题 下一主题

[腹盆腰部] CT00319: (K) [讨论]肝脏肿块,请分析

[复制链接]
跳转到指定楼层
楼主
发表于 2004-5-22 03:49 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者女,82岁,右上腹疼痛月余.b超检查发现肝区有一较大肿块,申请ct检查.ct平扫+增强扫描图像如下:



























[本贴已被 jiajie 于 2005-12-22 17:19:29 修改过]


[本贴已被 翁志蓬 于 2006-4-28 22:34:00 修改过]
分享到:  QQ好友和群QQ好友和群 QQ空间QQ空间 腾讯微博腾讯微博 腾讯朋友腾讯朋友
收藏收藏 赞同赞同 反对反对
回复

使用道具 举报

2#
发表于 2004-5-22 04:09 | 只看该作者

回复

考虑血管瘤   次错构瘤   ct值?


[本贴已被 常山真人 于 2004-5-21 20:14:41 修改过]
回复

使用道具 举报

3#
发表于 2004-5-22 04:10 | 只看该作者
右肝后段巨大占位,混杂密度,其内见脂、脂肪密度灶。增强后见血管样强化,非常明显,考虑肝错构瘤。
回复

使用道具 举报

4#
发表于 2004-5-22 04:12 | 只看该作者
血管平滑肌脂肪瘤
回复

使用道具 举报

5#
发表于 2004-5-22 04:25 | 只看该作者
考虑血管平滑肌脂肪瘤可能性大,但是要注意的是肝癌也可发生脂肪化生。但本例看来无肝硬化的背景,因此首先考虑前者。
回复

使用道具 举报

6#
发表于 2004-5-22 04:34 | 只看该作者
虽然没有平扫图片,但从增强的图像上似见肿块内有脂肪密度。肿块增强特点也与血管平滑肌脂肪瘤相符。同意血管平滑肌脂肪瘤诊断。不完全排除海绵状血管瘤可能。
回复

使用道具 举报

7#
 楼主| 发表于 2004-5-22 04:44 | 只看该作者
回复6楼,说明:前五幅图是平扫图(主动脉没有造影剂!),后面依次有动脉期、门脉期、延迟期图,各位根据血管密度应该能分辨得出。
回复

使用道具 举报

8#
发表于 2004-5-22 04:49 | 只看该作者
支持血管平滑肌脂肪瘤。
回复

使用道具 举报

9#
 楼主| 发表于 2004-5-22 05:38 | 只看该作者
这个病例是一个很有意思的病例,ct平扫为等低密度肿块,其内可内小片状脂肪样低密度影,增强扫描各期肿块有明显强化,说明肿块血供丰富,如果用原发性肝癌来解释,解释不通(原发性肝癌增强是快进快出,延迟后期不应该还有那么强化);血管瘤也不象,因为血管瘤到增强后期应逐渐充填直至呈等密度灶。除了考虑肝错构瘤(或者称血管平滑肌脂肪瘤)外,肝间叶组织的肉瘤(如血管肉瘤、脂肪肉瘤等)有没有可能呢?请大家继续分析。
回复

使用道具 举报

10#
发表于 2004-5-22 05:39 | 只看该作者
支持血管平滑肌脂肪瘤。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 马上注册

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表