CT2242:第一次传图啊？各位老师多多指教，有手术病理结论

abzzys

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=8492）

各位老师，请看这个病例，有手术结论。

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-11-22 17:21:26 修改过]

东北

增强检查  肝结核？

honghuqitian

1.ct表现：肝内不规则低密度实质性病灶，其内见多发钙化，病灶前外缘似见胆管扩张。
2.印象：胆管细胞癌
3.诊断依据：请提供病史，建议ct增强。
4.鉴别诊断：与肝细胞癌鉴别。胆管细胞癌为女性多见，一般无肝硬化表现，afp阳性率很低，肿瘤少血供故增强不及肝细胞癌，常伴有肝内胆管扩张和黄疸，而肝内占位可明显或不明显，很少侵犯门脉系统。

X线

增强检查

lihua860

肝内胆管结石，建议增强扫描。

jsgaojian

ct征象：肝左内及右前见一类圆形混合密度灶，其内见“粉末状”高密度钙化影，其周可见厚度基本一致的低密度环。
临床：缺如。
考虑：肝内局限型tb。
鉴别：1、肝癌，平扫时钙化较少见。（该例未提供增强片）
      2、胆管细胞癌，病灶周围未见明显扩张之胆管，肝叶未见明显萎缩。
建议结合病史，增强或者穿刺确诊。
希望早日见到楼主发布的病理。

no

印象中是一种包虫感染.

no

印象中是一种包虫感染.(棘球蚴虫)

abzzys

该患者为高原藏区牧民，女，14岁，手术后病理诊断肝泡状包囊虫病。为高原牧区常见多发病。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-23 16:13:42 修改过]

xcc106

ct表现：肝左叶内侧段示一低密度影，其内可见大块状密度不均匀钙化灶，周围胆管略扩张，外周胆管未见明显扩张。胆囊未显示，余未见明显异常。
影像诊断：肝左叶内侧段包虫病可能性大。
鉴别诊断：
1、肝结核。偶有钙化，一般为肝门处结节样钙化。
2、肝ca.钙化呈点状，条状，常见无大块状钙化。
3、胆管细胞癌。病灶外周见明显扩张之胆管，左肝叶可见萎缩。
4、肝囊肿。一般无钙化。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-23 16:08:17 修改过]