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[腹盆腰部] CT42767: 男，40岁，腹痛近4个月，腹部

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mzj-329

电梯直达

楼主

发表于 2013-4-12 10:46 | 只看该作者回帖奖励

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男，40岁，腹痛近4个月，明显消瘦，腹胀，吃不进东西，癌胚抗原阴性，C反应蛋白78，血沉76，结核抗体阳性，现在午后低热，前列腺表面抗原阴性。我考虑腹膜炎。请同道们诊断！谢谢！

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摘星空竹子

2^#

发表于 2013-4-12 11:10 | 只看该作者

结合临床考虑前列腺结核可能

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翁志蓬

3^#

发表于 2013-4-12 12:10 | 只看该作者

考虑前列腺结核伴结核性腹膜炎可能性大。

肝周间隙、脾周间隙均可见带状稍低密度影环绕，注射对比剂后强化不明显，提示腹膜渗出性改变。
肠道扩张，但仍可见阳性对比剂充填，说明没有肠梗阻。
肠系膜纠集成团（网膜饼？），强化不太明显，可考虑炎症或转移。
前列腺显著增大，增强扫描周围环形强化，中央不强化，提示脓肿。
再结合患者“腹痛近4个月，明显消瘦，腹胀，血沉76，结核抗体阳性，现在午后低热”这些症状，考虑前列腺结核伴结核性腹膜炎可能性大。

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