CT43226:双髋关节

ldm1993

女，43岁，右髋部疼痛、跛行。

shibing

扁平髋

改造社会

扁平髋

卜一

扁平髋

xingjiawu

右侧股骨头坏死伴退行性改变。

摘星空竹子

扁平髋伴退行性改变。
右侧股骨头缺血性坏死

山野樵夫

扁平髋，右侧股骨头缺血性坏死IV期伴髋关节退行性变、肌萎缩；左侧股骨头缺血性坏死I期，左侧髋臼前柱发育不良。

jw_830

右侧股骨头坏死伴退行性改变。

琥珀人

右侧股骨头坏死伴退行性改变。

听蝉观竹

这个病例属于股骨头缺血坏死IV期，依据----１、股骨头变形，呈扁平髋；2、关节间隙狭窄，髋臼硬化，出现明显的骨关节病征象。

股骨头缺血坏死临床分期
0期：髋关节无症状，X线片亦无异常，但因对侧已出现症状并确诊，而双侧受侵者又达85%以上，帮将此期称静默髋(silent hip)，实际此时作同位素扫描，测骨内压或髓芯活检，已证明有改变，此时正是减压治疗的良好时机。
I期：髋关节处有疼痛，可因外伤或劳累后发生，呈进行性，夜间重，内旋、外展略受限。X线片可见部分区域稀疏，测压、活检皆表现阳性。此期减压治疗效果较好。
II期：临床症状继续加重，X线片或CT表现为骨密度增高及囊样变，软骨下骨出现弧形透光带，称新月状征(Crescent sign),但股骨头外形仍正常。
III期：病髋疼痛妨碍行动，各方活动已明显受限，影像学表现股骨头边缘因塌陷或已失去圆形，硬化区明显。
IV期：病程已至晚期，股骨头变形，关节间隙狭窄，髋臼硬化，出现明显的骨关节病征。