CT43604:胸闷气短月余

落叶留痕

胸闷气短月余

杨东山大

建议CT强化扫描

xiaobo126123

+c

shibing

建议CT强化扫描

赵物学

占位
甲状腺超声

smh0227

左肺不规则团块影，考虑血管畸形可能性大，建议增强。

听蝉观竹

这个病例首先考虑------左肺周围型肺癌。
甲状腺为-----结节性甲状腺肿。
许多同仁提到CT增强扫描，增强在诊断上有何特异性和有什么帮助？我们能否讨论一下？

卜一

ＣＴ增强扫描是ＣＴ检查的常用手段，增强的目的是增强病灶和血管与周围组织的对比，以利于发现病灶或更清晰地显示病灶的范围和性质，对病变的定性诊断提供有价值的信息。ＣＴ平扫虽然能够发现一些病变，甚至可以诊断一些疾病，但ＣＴ平扫不能或不易发现有些病变（如血管畸形、早期癌症和转移瘤等），ＣＴ平扫也不能反映病变血液供应的情况，对某些恶性病变不能准确地判断病灶的范围和分期情况。因此，为了提高病变的显示率，发现平扫时未发现的等密度病变，更好地明确病变的性质，确定病灶的范围和临床分期，为临床合理治疗提供依据，ＣＴ增强扫描是不可或缺的手段。
ＣＴ增强可以根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型提高病灶的定性能力，对典型病例不难作出定性诊断。已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。对于血管性病变的诊断和显示，动态增强扫描更是必不可少，对血管性和非血管性病变的鉴别，增强扫描同样很重要，如血管和小的淋巴结的鉴别是一个明显的例子。肺门、颈部、盆腔等部位的淋巴结与血管的鉴别在平扫图像上常常遇到困难，通过增强扫描，浓度显影的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异扩大，很容易区别。

卜一

本例支持周围型肺癌。

听蝉观竹

卜一先生说的很好！对CT增强的临床意义说得全面。

有谁谈谈本病例增强的意义？那么多同仁一致认为本病例非增强不可，不增强不下诊断。