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[颌面颈部] CT43605:男   58  筛窦>

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楼主
发表于 2013-5-12 13:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
              体验来诊.    男   58

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2#
发表于 2013-5-12 13:38 | 只看该作者
右侧筛窦骨瘤
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3#
发表于 2013-5-12 14:48 | 只看该作者
右侧筛窦骨瘤。支持!
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4#
发表于 2013-5-12 16:23 | 只看该作者
有可能骨瘤
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5#
发表于 2013-5-12 17:12 | 只看该作者
考虑 右侧筛窦骨瘤或骨化性纤维瘤。
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6#
发表于 2013-5-12 17:35 | 只看该作者
右侧筛窦骨瘤。支持!
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7#
发表于 2013-5-12 18:30 | 只看该作者
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8#
发表于 2013-5-12 19:57 | 只看该作者
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9#
发表于 2013-5-13 09:15 | 只看该作者
这玩意只能说它是骨瘤了,为什么呢,因为它可能性最大吗,当然了是考虑好还是直接报这个要自己定,因为我就想了长别的骨头上的就是骨纤了,怎么长这了就得是骨瘤呢,多说没用处资料
http://www.iiyi.com/i/index/2012/0712/33378.html
甄宏韬
  骨瘤一般发生在鼻窦的骨壁,再向腔内生长,可有蒂或广基,表面光滑,覆盖正常黏膜。组织学上骨瘤可以分为3个不同类型:密质型骨瘤(compact osteoma)由密质骨构成,也被称为象牙型或硬型骨瘤;松质型骨瘤(spongy osteoma)由松质骨构成,也称为海绵型或软型骨瘤;混合型骨瘤(mixed osteoma)则是密质型骨瘤和松质型骨瘤的混合体,特点是外硬、内松。如果鼻窦内骨瘤从根部脱落,形成死骨,称为“死骨瘤”(dead osteoma)。此外,直径>30 mm的骨瘤称为巨大骨瘤(giant osteoma
影像学检查中鼻窦X线平片和鼻窦CT扫描是最常用和简单的诊断方法,并且不需要采用增强扫描。在鼻窦X线平片上骨瘤显示为鼻窦内局限的高密度影。鼻窦CT扫描示均匀、致密、界限清晰的病变,周围无溶骨性破坏。如上所述,鼻窦X线平片检查时约1%的受检者可以查出骨瘤;然而,行鼻窦CT扫描的患者中,骨瘤的检出率约为3%,这主要是因为后者是断层图像,分辨率更高,因此CT应是首选的检查手段。有学者指出,在放射学上,额筛骨瘤显示5种明显的外形特征,最多见的形式是均匀、致密、界限清晰的病变[13].螺旋CT可对骨瘤进行三维重建,能更准确地确定骨瘤的范围、毗邻关系及在鼻窦骨壁的附着处(约24%的骨瘤有明确的蒂),为手术方案提供参考。此外,还能确立有无眶内、颅内并发症。

    纤维骨性病变(fibro-osseous lesions)包括骨瘤、骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia)、骨化纤维瘤(ossifying fibroma),后两种疾病是鼻窦骨瘤应重点鉴别的骨性病变。骨纤维异常增殖症在CT上,受累骨呈“磨砂玻璃样”典型改变。骨化纤维瘤CT表现为鼻窦内单发、类圆形或不规则的溶骨性肿块,向周围扩张,密度不均匀,边缘清晰、光滑呈蛋壳样。

    鼻窦骨瘤在MRI上表现为T1、T2均低信号、界限清楚的肿块。MRI一般应用于骨瘤并发颅内、眶内并发症或需要与骨肉瘤等恶性肿瘤鉴别时。

    放射性核素骨扫描(radionuclide bone scan)通过区分增生活跃病变(hot)或稳定病变(cold)来对鼻窦骨性疾病进行鉴别诊断,单光子发射计算机断层扫描(SPECT/CT)被认为是一项对非恶性的骨性疾病有价值的诊断方法。
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10#
发表于 2013-5-13 09:32 | 只看该作者
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