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v0036:[原创]双侧髋关节。

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楼主
发表于 2006-3-22 01:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男 62岁 病史长达30年,现右髋痛加剧






[本贴已被 向医生 于 2008-12-15 0:23:12 修改过]
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2#
发表于 2006-3-22 02:37 | 只看该作者

[讨论]

ct:左侧髋臼变浅消失,股骨头发育差变小,股骨颈变短,向外上移位,与髂骨形成假关节,

   右髋关节间隙变窄消失,髋臼变浅,唇样增生,股骨头变小,密度不均,可见囊性变,

   骶髂关节(-).

 意见:右髋关节退行性改变,伴髋臼发育不良

   左髋关节先天性脱位.

[本贴已被 kjgj 于 2006-3-21 21:38:47 修改过]
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3#
发表于 2006-3-22 18:14 | 只看该作者
骨盆倾斜,左侧髋关节位置上移,髋臼变浅,股骨头及髋臼变形、硬化、囊变,这是先天性髋脱位晚期表现。右髋关节间隙明显变窄,髋臼及股骨头变浅变形,髋关节诸骨均显示增生、硬化、囊变等表现,结合患者有先天性左髋脱位表现,考虑为右髋关节慢性创伤性骨关节炎。另外最好询问一下有无外伤,以除外股骨颈骨折。
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4#
发表于 2006-3-23 03:52 | 只看该作者
ct表现:骨盆倾斜,左侧髋关节位置上移,髋臼变浅,股骨头及髋臼变形、硬化、囊变,这是先天性髋脱位晚期表现。右髋关节间隙明显变窄,髋臼及股骨头变浅变形,髋关节诸骨均显示增生、硬化、囊变等表现
ct诊断:1 左髋关节先天性脱位致双侧髋关节退行性变。
        2   左髋关节先天性脱位;右髋关节慢性创伤性骨关节炎伴双侧髋关节退行性变
        3   左髋关节先天性脱位伴双侧股骨头缺血坏死
鉴别诊断:缺血坏死:早期关节间隙改变不明显,晚期亦有明显改变,且股骨头压缩变扁明显。
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5#
发表于 2006-3-24 03:31 | 只看该作者
本例患者为双侧股骨头缺血性坏死,伴退行性骨关节病,左髋关节脱位。

先天性髋关节脱位发病年龄小,本例尽管有30年病史,但非先天性所致。影像上:先髋表现为髋臼浅,股骨头骨骺发育小,骨膜下坏死、凹陷、硬化,股骨颈增粗,以及股骨头脱位等。

成人股骨头缺血性坏死多因长期使用激素治疗、醺酒、外伤、感染等引起股骨头脂肪或菌栓栓塞、血运中断,继而股骨头缺血、水肿、变性、坏死。在此基础上,导致股骨头塌陷、关节狭窄、脱位等退行性改变。
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6#
发表于 2006-3-26 00:24 | 只看该作者
左侧髋臼变浅消失,股骨头发育差变小,股骨颈变短,向外上移位,与髂骨形成假关节,

   右髋关节间隙变窄消失,髋臼变浅,唇样增生,股骨头变小,密度不均,可见囊性变,髋臼以见小囊样影。
考虑1---左侧髋关节脱位伴假关节形成[先天脱位或外伤脱位请结合临床病史][左侧髋关节发育不良]。
     2右侧髋关节退行性病变伴强直。警惕缺血坏死。
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7#
发表于 2006-4-4 03:17 | 只看该作者
:骨盆倾斜,左侧髋关节位置上移,髋臼变浅,股骨头及髋臼变形、硬化、囊变,股骨头发育差变小,股骨颈变短,向外上移位,与髂骨形成假关节,这是先天性髋脱位晚期表现
,右髋关节间隙明显变窄,髋臼及股骨头变浅变形,髋关节诸骨均显示唇样增生、硬化、囊变等表现,股骨头变小,密度不均,可见囊性变.考虑;股骨头缺血坏死,伴退行性骨关节病
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8#
发表于 2012-6-28 07:29 | 只看该作者
ct诊断:1 左髋关节先天性脱位致双侧髋关节退行性变。
2 左髋关节先天性脱位;右髋关节慢性创伤性骨关节炎伴双侧髋关节退行性变
3 左髋关节先天性脱位伴双侧股骨头缺血坏死
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9#
发表于 2015-2-13 15:19 | 只看该作者
支持右髋关节退行性改变,伴髋臼发育不良,左髋关节先天性脱位.
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10#
发表于 2015-7-16 19:03 | 只看该作者
左侧先天性髋脱位,双侧髋关节退行性变,右侧股骨头无菌性坏死。
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