CT43660:右下肺慢性空洞型肺结核

翁志蓬 · 发表于 2013-6-10 20:34

手术名称：右下肺叶切除术。
术中所见：病变位于右下肺基底内段，大小约6.0*4.0*2.5cm，质软，包膜完整，边界较清，无脏层胸膜牵拉表现，右中上肺未发现病变（叶间裂发育不良）。
病理诊断：（右肺）肿物冰冻后快速石蜡：送检肺组织间见囊实性结节，镜下见囊壁内大量淋巴细胞、浆细胞浸润，并见较多朗罕氏巨细胞及上皮样细胞，囊内见红染无结构干酪样坏死物质，形态较符合结核病变。
广州中山一院病理会诊示符合坏死性结节病样肉芽肿。
广医一院病理会诊示可见支气管囊壁内有大量结核样结节，邻近小支气管、肺间质及胸膜也可见坏死及结核样结节，抗酸（-），符合慢性纤维空洞型肺结核。
出院诊断：右下肺慢性空洞型肺结核。
说明：本例患者曾经在外院做胸部CT检查，考虑肺隔离症，供血动脉源自降主动脉。但我院胸部CT增强扫描未见明确的异常供血动脉，手术记录提示肿块由右下肺动脉供血，未提及异常供血血管，因此肺隔离症不成立。
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