CT8368:男,26岁,左上肺结节,已手术,有病理.

郭凯

(结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=25501)
患者,男,26岁,低热,胸片检查发现左上肺结节影.
说明:抗结核治疗两次无明显变化,ct图片两次放大的不一样,从胸片
上能看出无明显变化,但最后一次边缘不清.
第一次检查:





抗结核治疗后首次复查:




抗结核治疗后再次复查:

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-26 12:23:24 修改过]

doc张

结核球和燕麦细胞癌都有可能.

zhiqiang

有毛刺\\深分叶\\空泡征\\因此考虑:肺癌.

天南地北

抗炎治疗后复查：病灶明显增大
支持考虑左上周围型肺癌（毛刺＋胸膜凹陷征）。同时结核不能排除（年龄＋好发部位），建议结核抗菌试验。
期待结果、

苯小孩

抗结核治疗后病灶反而增大，支持考虑左上周围型肺癌（分叶、毛刺＋胸膜凹陷征＋血管进入征象）。病灶周围未见确切卫星灶，但病灶内见高密度钙化，结核球也不能完全除外．
期待结果．

ZHANGZHONGSHOU

左上叶周围性肺癌并左肺门淋巴结转移可能性大。
另外，楼主没说明抗结核治疗情况和时间，第一次片就不支持结核。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-5-24 13:06:51 修改过]

王靖旗

以下是引用天南地北在2007-5-24 12:46:00的发言：[br]抗炎治疗后复查：病灶明显增大[br]支持考虑左上周围型肺癌（毛刺＋胸膜凹陷征）。同时结核不能排除（年龄＋好发部位），建议结核抗菌试验。[br]期待结果、

zjzjr

抗结核治疗后病灶较前增大，并可见恶性肿瘤征象，支持左上周围型肺癌。

mlxq3086

首先还是考虑结核。
其次考虑ca

hhcckk

1、病灶有分叶，毛刺，胸膜凹陷等恶性征象
2、病灶复查有增大
3、病灶内的钙化不可靠
4、病灶周围的卫星灶不明显
26岁，虽然不忍心，但种种征象不容我们乐观，早点活检吧