计算机x线体层摄影（computed tomography, ct）自1972年开始用于临床，与普通的x 线检查比较，其组织分辨率高，能区分组织间密度的微小差异；而且为断面图象，可直接显示普通x线检查所无法观察到的身体内部组织结构和病变；此外，还可以测量各种组织的密度值，为诊断提供更多信息，从近20年的临床实践结果来看，ct已经成为诊断体内各部位肿瘤的一个极其重要的手段，在肿瘤的早期诊断和鉴别诊断以及肿瘤治疗后随访等方面意义尤其重大，并且可以进行ct引导下的经皮穿刺活检、液体引流和肿瘤局部化疗。
用途
ct诊断主要用于中枢神经系统肿瘤、眼耳鼻喉肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、盆腔肿瘤等的诊断。
效果
ct对组织的密度分辨率较高，且为横断面扫描，可直接观察到实质性脏器内部的肿瘤，有时肿瘤与正常组织密度差异较小时还可以通过注射造影剂后扫描使肿瘤发生强化，从而提高了肿瘤的发现率和确诊率。
ct对颅内肿瘤诊断的准确性较高，因为绝大多数肿瘤组织与正常脑组织在密度上存在一定差异；偏恶性的肿瘤常伴肿瘤血管血脑屏障的破坏，使造影剂进入病变组织而明显强化。因此ct扫描可观察肿瘤的部位、大小、数目、形态，肿瘤内出血、坏死、囊变、钙化，肿瘤周围组织水肿以及注射造影剂后的强化等多方面情况从而对肿瘤作出定位和定性诊断。
不足之处
对空腔脏器的肿瘤，如胃肠系统，由于其肠壁较薄，再加呼吸道内气体、消化液和食物残渣的影响，往往给诊断带来困难，尤其对较早期的肿瘤，发现更难。
由于ct扫描需要一段时间，常受到某些脏器生理活动的影响，如呼吸运动、心脏搏动、消化道蠕动等，形成伪迹，而影响观察。
对于较小的病灶，由于存在部分容积效应，容易漏诊。
对于某些与正常组织密度相等（或相近）的偏良性肿瘤，增加扫描强度也不明显，往往难以诊断。
有些部位的肿瘤（如后颅凹）容易受周围组织（如颅骨）产生伪迹影响，有些肿瘤手术后常留下金属异物，亦产生伪迹，影响观察。 |
发表于 2004-6-10 21:10
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