CT45085:上腹部平扫+动态增强，请会诊！

郭凯 · 发表于 2013-10-7 20:26

患者，男，83岁，上腹部胀满、纳差伴无力1月余，
肝脏压痛阳性。
平扫：

动脉期：

门脉期：

延迟期：

冠状位重建平扫、动脉期、门脉期及延迟期：

总十医 · 发表于 2013-10-7 20:32

考虑肝门胆管癌肝左叶下极囊肿

zjm赵建明 · 发表于 2013-10-7 21:49

考虑肝门部淋巴结转移，肝内转移灶。小网膜囊似见积液。这个有难度，期待结果。

shibing · 发表于 2013-10-8 00:08

胃癌转移

zkc2808 · 发表于 2013-10-8 07:03

肝门区胆管癌或胰头癌

yyl880603 · 发表于 2013-10-8 09:15

肝门区的占位，胆管癌？应该不是胰头壶腹部占位，没看到胆囊增大，胆总管扩张征象。期待病理

施明 · 发表于 2013-10-8 09:36

胰头癌肝门淋巴结转移

sunbin · 发表于 2013-10-8 10:49

胰头及肝门区低密度占位，密度不均，轻度强化，肝内外胆管未见明显扩张，肝左叶未见强化囊状影，考虑胰头占位并肝门部淋巴结转移可能性大，肝左叶囊肿。

奕帆 · 发表于 2013-10-8 11:31

综合起来，单独用肿瘤性病变很不好把所有征象解释得通。乍一看的确有难度！
个人觉得更像是感染性病变，增强扫描后无强化的实性成份，呈腹腔多发局限性包裹积液，其间有少量脂脂肪间隙存在，病人年纪较大、偏胖，病灶大多沿肝十二指肠、胃结肠韧带分布，且增强后的门静脉显影欠佳，大胆猜一个
胰腺炎并假囊肿，门静脉受累继发海绵样变性。
非常期待最后诊断!

卜一 · 发表于 2013-10-8 14:25

胰头癌肝门淋巴结转移可能性大。

[腹盆腰部] CT45085:上腹部平扫+动态增强，请会诊！

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