MRI0358:[讨论]鞍区占位性质？治疗方案？

世民 · 发表于 2006-3-31 17:13

患者：女，40岁。因闭经、泌乳七个月就诊。无明显视力下降，近半年体重增加约20公斤。
化验检查生殖六项：fsh：2.234 miu/ml lh：0.200miu/ml prl：232.2ng/ml  （增高） p：0.010ng/ml t：0.104ng/ml e： 65.77pg/ml
t3：1.49ng/ml  t4：50.4ng/ml  tsh：1.08uiu/ml （均在正常范围之内）

前四张是平扫，后四张是增强。

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-31 13:38:52 修改过]

jyhe · 发表于 2006-3-31 17:41

垂体巨腺瘤，手术治疗较多见。

老林 · 发表于 2006-3-31 17:53

先去请教伽玛刀的专家,再来定吧

影象王 · 发表于 2006-3-31 19:00

考虑垂体腺瘤可能性大！但图像资料太少，垂体病变冠状位和矢状位很重要，图像有点少了。根据病变形态考虑侵袭性的可能性也比较大，请咨询神经外科医生采取哪种治疗方法合适，作为影像科医生对治疗方面很显然是没有实践经验的，关键是我们要为临床提供更加准确的诊断信息和实用的诊断依据。

ctkz987 · 发表于 2006-3-31 23:48

考虑垂体大腺瘤。伽玛刀好是好就是不能取病检，当然这一例取不取都无所畏。

zhxl1127 · 发表于 2006-3-31 23:49

鞍区(鞍内及鞍上)实质性占位性病变,鞍底有下陷,病灶内有少量短t1信号,增强后有强化,视交叉受推挤上抬,边界显示欠清楚,影象表现符合垂体瘤
临床年龄,性别及实验室化验检查\\临床表现也支持该诊断.是否侵袭还定不了.蝶窦气化良好(对临床手术入路有指导作用)
治疗还是请教临床医生吧,不敢随便说.

应项雪 · 发表于 2006-4-1 01:05

以下是引用影象王在2006-3-31 11:00:00的发言：[br]考虑垂体腺瘤可能性大！但图像资料太少，垂体病变冠状位和矢状位很重要，图像有点少了。根据病变形态考虑侵袭性的可能性也比较大，请咨询神经外科医生采取哪种治疗方法合适，作为影像科医生对治疗方面很显然是没有实践经验的，关键是我们要为临床提供更加准确的诊断信息和实用的诊断依据。

肿瘤占鞍上池，视交叉上抬，蝶鞍扩大，右侧海绵窦受侵入鞍旁，长t1，t2等高信号，轻度强化。直接征象不典型，间接征象图片不充份。

[本贴已被应项雪于 2006-3-31 17:06:03 修改过]

ZHWW · 发表于 2006-4-1 04:16

垂体瘤。

jiangjing · 发表于 2006-4-1 06:35

支持--考虑垂体腺瘤可能性大！但图像资料太少，垂体病变冠状位和矢状位很重要，图像有点少了。根据病变形态考虑侵袭性的可能性也比较大，请咨询神经外科医生采取哪种治疗方法合适，作为影像科医生对治疗方面很显然是没有实践经验的，关键是我们要为临床提供更加准确的诊断信息和实用的诊断依据。

肿瘤占鞍上池，视交叉上抬，蝶鞍扩大，右侧海绵窦受侵入鞍旁，长t1，t2等高信号，轻度强化。直接征象不典型，间接征象图片不充份。

qian · 发表于 2006-4-1 14:48

支持垂体大腺瘤

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