子宫体积略增大,轮廓光滑,宫腔内见斑块状及环状钙化,钙化中央见气液平面;盆腔淋巴结不大。
女66岁,阴道流血几个多月,一月前在外院行刮宫术,引流出大量脓性物,b超示子宫增大,白细胞11000,无发热!
考虑:子宫肌瘤坏死并感染可能大;双臀部皮下钙化(臀部肌肉注射药物的并发症)。
鉴别诊断:①子宫内膜癌:多发生于50岁以上绝经前后,表现为阴道不规则流血、疼痛、腹部包块。ct表现为子宫体积增大,宫腔内软组织肿块,平扫略低密度,增强后轻度强化,子宫形态可正常,晚期可分叶变形,盆腔转移。阻塞宫经口可有宫腔积液。内部钙化少见。②子宫肉瘤:多为子宫肌瘤恶变,表现为增长速度加快,正常子宫形态消失,盆腔转移等。
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