CT37784:女，32岁，发现右侧肾上腺占位3天（看病理请回复）

Dartyyh

女，32岁，因“体检发现右侧肾上腺占位3天”入院。
病例特点：现病史：患者诉3天前因体健发现右侧肾上腺有一实性包块，大小约3.63.2cm，无尿频、尿急、尿急及肉眼血尿等，患者未行任何治疗，今为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“右侧肾上腺占位”收入科。患者目前精神尚可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便正常，排尿正常，为进一步检查及治疗入院。
    既往史：平素健康状况良好，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认“高血压”等病史，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种随当地进行。
    体格检查：体温：36.2℃，脉搏：74 次分，呼吸：20次分，血压：12075mmHg。

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施明

髓脂瘤

摘星空竹子

左侧右侧肾上腺髓脂瘤

摘星空竹子

支持右侧肾上腺髓脂瘤

向医生

右肾上腺区见椭圆形低等密度影度肿块影，边界清晰，其内见条絮状稍高密度影。增强扫描低密度病灶无强化，其内条絮状影有轻度强化，肿块边缘更清楚。
        诊断:右侧肾上腺髓样脂肪瘤.
        鉴别诊断:①肾血管平滑肌脂肪瘤：两者都可见脂肪密度，主要依靠定位诊断来鉴别。肾上腺骨髓脂肪瘤位于肾上腺区，肾脏无异常或呈受压表现。当病灶在不同层面都与肾脏关系密切而肾上腺受累不明显时，则应考虑肾血管平滑肌脂肪瘤。②脂肪瘤：脂肪瘤一般为均匀的脂肪密度，病灶内分隔较少或无分隔。③肾上腺畸胎瘤：畸胎瘤有多种成份，可见钙化或骨化影。

宁静志远

支持髓样脂肪瘤

yuwujiang

支持右侧肾上腺髓样脂肪瘤。

奕帆

支持

卜一

支持右侧肾上腺髓样脂肪瘤。

景怡

右肾上腺区见椭圆形低等密度影度肿块影，边界清晰，其内见条絮状稍高密度影。增强扫描低密度病灶无强化，其内条絮状影有轻度强化，肿块边缘更清楚。
        诊断:右侧肾上腺髓样脂肪瘤.
        鉴别诊断:①肾血管平滑肌脂肪瘤：两者都可见脂肪密度，主要依靠定位诊断来鉴别。肾上腺骨髓脂肪瘤位于肾上腺区，肾脏无异常或呈受压表现。当病灶在不同层面都与肾脏关系密切而肾上腺受累不明显时，则应考虑肾血管平滑肌脂肪瘤。②脂肪瘤：脂肪瘤一般为均匀的脂肪密度，病灶内分隔较少或无分隔。③肾上腺畸胎瘤：畸胎瘤有多种成份，可见钙化或骨化影。

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