CT45473:男，80岁，长期便秘，夜尿频多

niedajun

男，80岁，长期便秘，夜尿频多，心肺阴，尿常规正常，无血尿。

卜一

乙状结肠癌可能性大，建议行结肠镜检查。另：腹膜后淋巴结转移。

影像花花

80岁，长期便秘，夜尿频多：所以暂时先不考虑恶性病变。
我们看见：1、骨盆、脊柱、胸廓异常，左膈较对侧高；
2、患者皮下、腹腔肠管间隙、脏器周围脂肪不明显；
3、胆囊无明显现实，胆囊窝处见条状高密度影；
4、小肠肠管内积液、结肠肠管内积气和固态内容物。
5、脾脏内低密度灶；右肾可疑低密度灶（也可能是与肠管的部分容积效应所致）；
6、前列腺不大，小结石灶；
7、腹主动脉、髂动脉局部明显钙化；
8、椎间盘真空征。
因此我推测：1、该患者平时移动、运动不灵活、不方便；2、该患者平时饮食脂肪含量较低；3、患者可能胆囊切除术后，因长期不敢吃油腻食物；所以患者肠管蠕动较差，并造成长期便秘。
尿频不太好解释，会不会是因为右肾动静脉、输尿管受牵拉及前列腺结石所致？
盼指教！！！谢谢

shibing

乙状结肠癌可能性大，建议行结肠镜检查。另：腹膜后淋巴结转移。

奕帆

1、胆囊术后缺如并总胆管术后扩张。
2、右肾下极小囊肿。
3、脾脏内类圆形低密度病灶，可考虑囊肿或性质待定。
4、小肠肠管内积液、结肠内容物多，应是与肠蠕动不足有关。
5、膀胱充盈欠佳，壁厚，可能与长期尿频相关，是否有慢性膀胱炎的可能。
5、前列腺右叶钙化灶或结石。
6、动脉硬化。
7、脊椎退行性变并侧弯。

zzzsssjjj

1、胆囊术后缺如并总胆管术后扩张。
2、右肾下极小囊肿。
3、脾脏内类圆形低密度病灶，可考虑囊肿或性质待定。
4、小肠肠管内积液、结肠内容物多，应是与肠蠕动不足有关。
5、膀胱充盈欠佳，壁厚，可能与长期尿频相关，是否有慢性膀胱炎的可能。
5、前列腺右叶钙化灶或结石。
6、动脉硬化。
7、脊椎退行性变并侧弯。
支持

sunbin

胆囊切除术后，盆腔结构不清，盆腔左侧似见软组织密度影，肠管管腔狭窄，腹腔肠管脂肪间隙不清，腹膜后见结节软组织密度影，脾脏见类圆形低密度影，边缘光整，考虑乙状结肠占位可能性大，腹膜后肿大淋巴结，脾脏囊肿可能性大，结合临床增强。