CT3203:[讨论]胸部，值得一看。（已手术）２００６－０４

山野樵夫 · 发表于 2006-4-15 05:08

男，52岁，咳嗽痰中带血一月余，外院胸片怀疑左侧肺炎抗炎治疗一周后复查见左侧结节状病灶遂做ct检查．病人已经手术，病理等待中．

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-14 21:33:18 修改过]

xn2ylwg · 发表于 2006-4-15 06:02

左肺上叶舌段椭圆形肿块影，边缘尚光滑，密度较均匀，考虑左上肺炎性假瘤，建议增强，以除外周围型肺癌.

maqingya · 发表于 2006-4-15 06:08

我认为是炎性假瘤,没有分叶,边缘有散在的高密度,胸膜无增厚.

woaixct · 发表于 2006-4-15 06:10

左肺下舌段见类圆形结节，边缘较模糊，有浅分叶；考虑：1.左肺下舌段炎性假瘤；2.周围型肺ca；

[本贴已被 woaixct 于 2006-4-14 22:10:27 修改过]

dyqct · 发表于 2006-4-15 06:12

左肺舌段椭圆形软组织密度肿块，似有分叶，可见短毛刺，边界不清，广基与胸壁相连。
考虑：1、周围型肺癌？
2、炎性假瘤？

qian · 发表于 2006-4-15 06:13

左肺上叶舌段肿块影，边缘欠光滑，密度较均匀，纵隔窗病灶大小与肺窗差不多，病灶的边缘似乎与胸膜垂直，考虑左上肺炎性假瘤可能大，建议增强，以除外周围型肺癌.

拾荒者 · 发表于 2006-4-15 06:31

左肺舌叶结节状高密度影，有浅分叶，其内密度均匀，周围有毛刺，与壁胸膜广基相连，上缘有胸膜凹陷征。结合临床考虑周围型肺癌。

光线 · 发表于 2006-4-15 06:50

考虑周围型肺癌。

lkc8963 · 发表于 2006-4-15 07:56

左肺上叶舌段肿块影，边缘欠光滑，密度较均匀，纵隔窗病灶大小与肺窗类似，病灶的边缘似乎与胸膜垂直，胸膜下线存在，周围见晕征和弓形凹陷，考虑左上肺炎性肿块可能大，建议穿刺，以除外周围型肺癌.

我爱硬像 · 发表于 2006-4-15 07:56

球形肺炎与不典型的周围型肺癌很难鉴别．主要应该依据病史，球形肺炎一般有感冒病史，血象应该高．就本病例来说，单从影像上来说，左肺上叶舌段结节性病灶，无分叶，周围见增粗的血管影及支气管扩张影，并见斜裂胸膜改变．所以我考虑肺炎可能性大．至于病灶前方的毛刺，球形肺炎可以有毛刺征．其实主要还要根据病史．

胸部ct