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[病理诊断] MRI6272:右膝痛风性关节炎

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发表于 2014-2-28 09:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
手术名称:右膝膝关节镜检查+膝关节清理+膝关节滑膜清除术
术后诊断:右膝痛风性关节炎
手术程序:1.麻醉成功后,取平卧位,右大腿扎上止血带,常规一型安尔碘消毒右下肢皮肤,铺无菌巾及布单,包裹右小腿以下肢体,并使用透明薄膜封闭右膝及右小腿以下被包裹的肢体,止血带充气60KPA。
           2.在两侧膝眼处分别作长约1cm横行皮肤切口后用直钳向膝关节内扩张伤口,先后于外侧切口及内侧切口分别插入关节镜及刨刀,打开开关向关节腔内注入生理盐水,镜下画面清晰,依次检查髌下囊,髌股关节面、内侧间隙,髁间窝,外侧间隙,可见关节内滑膜广泛粘连白色小颗粒状物,部分呈串珠状,滑膜呈绒毛状增生,并充血水肿,各关节面满布一层白色粉状物并与关节软骨粘连,内、外侧半月板散布白色粉状物,用探钩探查前后交叉韧带:松紧度未及明显异常,髁间窝处前后交叉韧带外滑膜沉积白色团状物,术中将绒毛状增生的滑膜及其付着的白色固体用电动刨刀(使用骨动力系统),并用刮匙尽量清理关节面付着的白色粉状物。
          3.再次大量生理盐水冲洗关节,清点器械、纱块,对数准确无误,缝合伤口,外侧切口放置胶管1条,无菌敷料覆盖伤口,弹性绷带外固定。

术后评语:麻醉满意,手术过程顺利,术中出血约50ml,术后病人生命体征平稳,术后病人安返病房,予以止痛、换药等治疗。

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右膝痛风性关节炎
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