ZX0159关于髋臼发育不良的问题请教

jiajie

注：夏阳 发布在病例图库的帖子
各位医生好！

   我今年42岁，因为觉得年纪大了，每天坐办公室不好，觉得平时应该多锻炼锻炼身体，所以从去年6月份开始，我中午去跳有氧操（平时上下班是步行的，来回大约50分钟左右），，但从去年10月份开始，觉得腰部开始不适。开始是坐得久了，一下子站不直，要走几步才能站直挺起来，到11月份，从腰到腿感觉好象有胫吊住似的，不舒展，我以为是腰的问题，所以就一直在做腰部往后拗以及榆荚一些腰部伸展的动作，每天早上，中午和晚上都做（早晚上班继续在走路，中午也继续跳操），12月份单位体检，我特地去做了磁共振，结果出来，腰部没有任何问题，可就在这时候，髋部开始不适。走路走了10几分钟或站的久了，髋胯这个突出的骨头部位以及下面部位感觉酸涨，整个腰背髋感觉僵硬，坐下5分钟之后这些症状消失，又可自如了。春节前专门去医院在这个部位做了个x片，诊断结果是：髋关节无殊，无骨质增生。所以还以为是肌肉拉伤，医生也说休息一阵子会好。（所以跳操我已经不去跳了）可是现在一走路，依旧有酸涨的感觉，2月中旬，我又去了别的医院的专家门诊看了，开始医生还以为我是滑囊炎，可做了几个动作，感觉又不象，他问我什么时候开始难受，我说走了一段时间之后。他让我外边去走，走到难受了再来看。我走了一圈回来，告诉他我髋胯部位酸涨，他又仔细看了我的x片，说我是髋臼发育不良，并说这个是无法医治的，并随着年龄的增大，骨质的流失，越来越严重，直致手术。

   医生，我现在想问的是，这个髋臼发育不良，平时需要怎么保健？做哪些动作可以延缓它的发展？它的发展过程，是不是：走路酸涨，疼痛，然后是髋关节脱位，跛行，然后是行动困难，做手术？如果是要做手术，什么时候做比较合适？象我现在这样的状况，需要做手术吗？（我担心等发展下去，股骨头坏s，做手术效果不好？）

谢谢医生，百忙之中打搅你们，请无论如何指导我一下~~叩头感谢了！~

[本贴已被 吕军浩 于 2006-2-15 17:35:05 修改过]

杨军

建议上传图片，看一下髋臼发育到底如何

lushijun

要警惕早期股骨头坏死，建议复查

夏阳

顶上来让专家医生们帮偶看看哈

程风

早预防股骨头坏死！

rjbjl

从x线片上看并没有髋臼发育不良，症状也不像，请注意进一步检查。

夏阳

刚做的ct诊断结果如下：

髋关节ct平扫示：双侧股骨头外形圆滑，密度均匀，骨小梁走行自然，双侧髋关节间隙未见明显增宽，其内未见明显占位征象，双侧髋臼骨质连续，骨小梁纹理清晰，密度均匀。周围软组织未见明显肿胀及萎缩现象。
ct意见：右髋关节ct平扫未见明显异常。

前几天去做了个血沉和类风湿全套，化验单子出来了，是这样的：

血沉（esr）：结果：2.0     参考值：0-20  单位：mm/h

抗风湿因子（rf）：结果：15.1   参考值：0-20

抗链球菌容血素o（asl）：结果：51.3  参考值：0-200

c反映蛋白（crp）：结果：3.08   参考值：0-5




检查出来的结果都还正常的，可是为什么我走路走个10几分钟或站久了，髋关节这里还是有酸涨不舒服呢？
坐了几分钟之后这样的症状消失，下肢做任何动作没有困难。

谢谢你们的回复~

suture

髋臼没有发育不良，髋关节构成骨的各组骨小梁也都是存在的，42岁雌激素水平还是相对比较稳定的，骨质舒松的结论是靠不住的。左髋臼似乎有一个高密度影，骨岛？既然做了ct就传上来吧。节育环位置似乎很靠上，是否后位的子宫？

夏阳

谢谢suture朋友~
ct很难传，用数码拍的效果都不好
节育环的位置不是很清楚，不过妇科检查好象历来没说什么不好~

对了，最近我看了人体结构图，终于搞清楚了，其实我痛的地方不是腹股沟，痛的地方，在医学上，是叫做：髂前上棘以及髂前上棘和髂前下棘之间的部位，是大腿的外侧。这个和髋臼发育可能影响不大吧？但为什么这里会酸涨呢？

夏阳

髂前上棘以及髂前上棘和髂前下棘之间的部位酸涨，有可能会是什么病呢？就是走路10几分钟之后，或者站久了有这个现象，坐个几分钟就好了