CT4659:头部病灶，请指教是否单纯出血？

zryfb7719 · 发表于 2006-9-18 19:19

女，41，突发意识不清1小时，bp220/180mmhg。

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-18 12:42:22 修改过]

杨军 · 发表于 2006-9-18 19:29

左侧基底节区略高密度灶内含更高密度影，周围水肿，有占位效应，首先考虑瘤体内出血，建议出血治疗后强化扫描

liugh · 发表于 2006-9-18 20:07

非单纯出血,首先考虑瘤体内出血,建议积极治疗平稳后增强复查,或直接开颅探查,并血肿清除

卜一 · 发表于 2006-9-18 23:00

疑问:颅内如此大肿瘤,占位效应明显,周边还有水肿带,为什么一直无临床症状?因此考虑:有没有可能出血后再次出血?

fumaogui · 发表于 2006-9-19 00:02

个人意见倾向单纯出血.理由是周围水肿规则,两种密度可能是两次不同时间出血或者是原有的软化灶内出血.只有时间来验证或病情稳定后增强.

霍丙胜 · 发表于 2006-9-19 00:02

单纯出血

朱磊 · 发表于 2006-9-19 00:28

病史简单，不会是突发意识不清1小时吧，非单纯一次出血,首先考虑出血后再次出血,建议积极治疗平稳后增强复查,不排除瘤体内出血。

jiajie · 发表于 2006-9-19 00:32

考虑两个病变，1、脑血管意外急性脑出血，2、脑膜瘤。
只是很巧两个病灶连在一起，造成诊断困难。
用一元论不能解释：如果是不同时间出血占位效应不会这么轻。脑膜瘤很少有出血。

拉不拉多 · 发表于 2006-9-19 00:41

首先可以排除脑内肿瘤的出血,病灶周围水肿带不明显
也不象不同时间脑出血,周围水肿太少
脑膜瘤出血?

ruoyuli · 发表于 2006-9-19 00:43

考虑肿瘤卒中,转移瘤?治疗后复查.

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