CT3164：[原创]盆腔及骨盆病变

fumaogui

病人男，62岁，体质差，双侧腹股沟区多处淋巴结肿大，伴全身疼痛。pe：前列腺右侧壁触及结节灶，质硬，边界不清，无压痛。

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-4-10 22:10:54 修改过]

fumaogui

倒数第二幅图片发错了.请版主帮忙给删掉.谢谢!

hejie

前列腺癌并骨,淋巴结转移.

乡医

前列腺癌合并骨,淋巴结转移。要上班了，就不细说了。

绿水青山

ct：右侧前列腺见结节状突起、向后上方，右侧精囊三角变钝(图像欠清、难分辩前列腺结节及精囊腺密度)
未见肿大淋巴结，骨盆、股骨广泛以成骨为主骨度改变。
临床：病人男，62岁，体质差，双侧腹股沟区多处淋巴结肿大，伴全身疼痛。pe：前列腺右侧壁触及结节灶，质硬，边界不清，
诊断：前列腺癌伴骨转移。
　附：前列腺诊断方法：　在前列腺的诊断中临床症状与体征颇为重要，若定期普查体检可以发现早期的较小病灶。40岁以上有高度患病危险和50岁以上的男性每年应接受仔细直肠检查或常规体检，并且应该作psa检查。

　　前列腺癌的主要诊断方法如下：

　　（1）直肠检查：前列腺直肠检查是诊断前列腺癌的主要方法。在80%的病例中可获得诊断。对45岁以上的病人作直肠指检普查可早期发现前列腺癌并可提高手术率。

　　（2）显微镜检查：1）尿液涂片找前列腺癌细胞。此种方法不能代替前列腺活检，只能作为辅助方法。2）前列腺液涂片细胞学检查。此种方法的准确率较高（某些报道称可达86%）。3）白细胞粘附抑制实验（leukocyte adherenee inhibition，lai）。这种实验被公认为是一种较为简便而敏感的肿瘤抗原检测方法。

　　（3）生化检查：1）酸性磷酸酶（pap）测定；2）骨髓酸性磷酸酶（bmap）测定；3）前列腺特异抗原（psa）；4）精浆蛋白（r-sm）测定；5）血清肌酸激酶（ck-bb）测定；6）碱性磷酸酶测定；7）相对酶指数；8）癌胚抗原（cea）；9）激素受体测定；10）免疫蛋白分析；11）乳酸脱氢酶同功酶（ldh）的检查；12）尿内多胺物质（polyaraine）测定；13）尿液生化羟脯胺酸（hydroxy proline）测定；14）血浆锌测定和维生素a/锌的比值。

　　（4）超声检查：可以描出前列腺的切面而反映出病变的范围。

　　（5）放射性核素扫描检查：常用来诊断前列腺癌的骨转移。

　　（6）x线检查。

　　（7）ct检查：ct检查可确定前列腺癌的浸润程度。

　　（8）mri检查：mri检查可显示前列腺及周围组织的病变程度。

　　（9）穿刺活检：1）前列腺穿刺活检：前列腺活体组织检查能提供细胞学诊断依据，对于早期前列腺癌的诊断具有重要意义；2）骨髓穿刺：采取骨髓标本是评价前列腺癌是否已经转移到骨的另一种方法。

　　目前，前列腺癌的诊断方法虽然不断改进，但仍无单一最敏感、最可靠的方法。在筛选病人时应从简到繁，先考虑无损伤检查，后考虑创伤检查。对可疑病例以前列腺活组织检查最为可靠。

yang123456

符合前列腺癌并成骨转移。

dyqCT

典型前列腺癌并骨,淋巴结转移（metostasises）

yunhong

前列腺癌并成骨转移。

fumaogui

本例是典型的成骨性转移，骨密度增高，骨结构消失，皮质边缘不规则。本片中部分腰椎及股骨上段均受累。
本病注意和骨斑点症及石骨症鉴别。
本病人放弃治疗。

qinwei260

典型的前列腺癌并成骨转移。