CT47814:男78岁，右胸痛2年。7730

初学ct1 · 发表于 2014-3-3 11:39

拨开迷雾 · 发表于 2014-3-3 11:50

右肺上叶肺癌。（病灶小，胸膜凹陷明显）
左下肺小钙化灶
前中纵隔见一小圆形似水样密度灶，调调窗看是啥密度，是肺内的还是纵隔的。
未见肿大淋巴结及骨破坏胸壁软组织未见肿块

难听 · 发表于 2014-3-3 14:08

纵隔窗，病灶病灶变化大；相邻胸膜增厚、粘连；考虑良性病变（炎性假瘤？结核瘤？）

施明 · 发表于 2014-3-3 15:12

警惕癌

xingjiawu · 发表于 2014-3-3 15:48

周围型肺癌可能。

和月 · 发表于 2014-3-3 15:57

右肺尖段胸膜下小片状影，纵隔窗变化太大超过50%以上，考虑炎性病变，痰检并培养。

拨开迷雾 · 发表于 2014-3-3 16:34

影像学发展到现在了，很多知识需要更新，书上有些知识也要更新了，尤其是胸部CT的发展，不能以过去的肺窗与纵隔窗的变化来单一的诊断了，GGO病变，有些很多是早期肺癌，这些年来经本人发现的GGo病变为早期肺癌的就太多了，同时呢，这个病灶不是胸膜肥厚粘连，是凹陷。病灶小，凹陷这样明显，像八字胡一样，能把胸膜这样拉起来，这几年我发现了很多早期肺癌病例，就是不规则小病灶，但是胸膜却被明显拉起，这样的病灶一定要谨慎再谨慎。炎性病变不是这样的。另外这个患者右肺上叶前段也见一小钙化灶，我刚到论坛，每天只能发10个帖子，今天我只剩下2次发帖的机会了。

jw_830 · 发表于 2014-3-3 19:19

右肺上叶t结节样病灶，边缘不规则似有小毛刺，并与胸膜相连考虑周围型肺癌可能，建议进一步检查

ct高 · 发表于 2014-3-3 20:25

同意沙发观点

shibing · 发表于 2014-3-3 23:14

周围型肺癌

[胸部] CT47814:男78岁，右胸痛2年。7730

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