CT47884:腹痛

草上飞.

腹痛1天，上腹偏左，呈阵发性，其它还没查，无典型阳性体征。临床最初考虑结石，没发现；又问胰腺，看着也没问题；可是箭头处是血管？网膜？——网膜内疝？腹透有梗阻征象，请指教。

garyhao

1.急性胰腺炎！
2.网膜疝

花开富贵

支持。

花开富贵

支持。

拨开迷雾

1:这个患者胰腺头部大小正常，但是胰腺体尾部明显增大，周围模糊，还是考虑胰腺炎。
2:箭头所指区域小肠扭曲旋转，肠系膜扭转，把小肠不全性包裹，故不考虑“腹茧症"而考虑小肠扭转合并不全梗阻。
3：肝患者肝脏密度均匀减低，体积明显增大，建议实验室详查
4：右侧直疝

shibing

1:这个患者胰腺头部大小正常，但是胰腺体尾部明显增大，周围模糊，还是考虑胰腺炎。
2:箭头所指区域小肠扭曲旋转，肠系膜扭转，把小肠不全性包裹，故不考虑“腹茧症"而考虑小肠扭转合并不全梗阻。
3：肝患者肝脏密度均匀减低，体积明显增大，建议实验室详查
4：右侧直疝

拨开迷雾

小网膜囊疝CT征象1：肠系膜位于下腔静脉与门静脉之间,  2:小网膜囊内有气液平面，并呈鸟嘴状尖端指向小网膜孔。3：右侧腹部无升结肠。4：肝下间隙可见2个或更多肠襻。没见过急性胰腺炎小网膜疝这样的病例，有见过的讲讲，大家都学习一下好吗？

zjm赵建明

支持大家的观点，右侧应该是斜疝。

xingjiawu

支持胰腺炎，小肠扭转伴不全性肠梗阻，右侧腹股沟疝。

zzzsssjjj

支持胰腺炎，小肠扭转伴不全性肠梗阻，右侧腹股沟疝。