CT48086:急会诊两例

hhx58

例一 男 35岁，自幼有脑积水病史，现双眼失明。精神异常。脑积水是何因所致？


例二男61岁，跛行，病史不详，有跛行家族史。L3/4  L4/5硬膜囊横径变窄，两侧变直，呈方形，是何因所致？

花开富贵

脑积水笄穿通畸形。膨出

sdzyy

重度脑积水；椎间盘轻度膨出。

hhx58

例二硬膜囊正常吗？

shibing

重度脑积水；椎间盘轻度膨出。

施明

穿通畸形

和月

1穿通畸形 ,2mri可能解释。

改造社会

考虑 多发椎管内终丝脂肪瘤
颅内重度脑积水伴脑室穿通畸形

转脑积水原因：
先天畸形（25%）：
如中脑导水管狭窄，膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。
感染（20%）：
胎儿宫内感染如各种病毒，原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池，蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
出血、肿瘤和其他（35%）：
颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。某些遗传性代谢病，围产期及新生儿窒息，严重的维生素A缺乏等。