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smileboy

男性，64岁。因头疼一周来诊，既往身体健康.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-10 6:30:23 修改过]

guzhongliangddd

综合分析考虑左周围性肺癌伴颅内多发转移。

smileboy

为什么会有那么多钙化？

牟言科

ct表现：左肺中野肿块影，有分叶、毛刺等恶性征象，内示钙化改变，周围无卫星灶。脑内多处圆形低密度及混杂密度区，周围有不同程度水肿改变，临近组织略受压变形，大部分病灶可见周围壁显示，脑内多处（边界不清晰的病灶？）及病灶内可见钙化征，尤以周壁处为著。
诊断：符合肺癌并脑转移瘤影象表现。如同临床上常常见到的转移瘤具有原发癌的某些特征，该病例由于其肺癌的明显钙化，脑内的转移瘤同样有钙化表现。另外，在该病例，颅内转移瘤近顶部处可能同时累及脑膜，也是其容易钙化的一个原因吧。

qian

左肺见有一软组织肿块，有分叶、毛刺，其内见有斑点状钙化影，但相对于整个肿块，这些钙化只占很少部分。颅内见有多个囊性低密度影，考虑左肺周围型肺癌颅内转移。

phsdyx

以下是引用牟言科在2006-4-9 23:50:00的发言：[br]ct表现：左肺中野肿块影，有分叶、毛刺等恶性征象，内示钙化改变，周围无卫星灶。脑内多处圆形低密度及混杂密度区，周围有不同程度水肿改变，临近组织略受压变形，大部分病灶可见周围壁显示，脑内多处（边界不清晰的病灶？）及病灶内可见钙化征，尤以周壁处为著。[br]诊断：符合肺癌并脑转移瘤影象表现。如同临床上常常见到的转移瘤具有原发癌的某些特征，该病例由于其肺癌的明显钙化，脑内的转移瘤同样有钙化表现。另外，在该病例，颅内转移瘤近顶部处可能同时累及脑膜，也是其容易钙化的一个原因吧。

jiajie

左肺下叶舌段较大深分叶肿块，无明显毛刺，密度不均，见较淡斑片状钙化。
脑内见多个囊性灶，周围有不规则水肿区，囊性病灶外见散在小点状高密度钙化。
考虑：1、左肺下叶非典型类癌。
2、脑内囊性病灶考虑转移瘤。
3、多发钙化点脑囊虫病不除外。

dyqCT

支持左周围性肺癌伴颅内多发转移。

dingn

以下是引用jiajie 老师的发言:
    左肺下叶舌段较大深分叶肿块，无明显毛刺，密度不均，见较淡斑片状钙化。
脑内见多个囊性灶，周围有不规则水肿区，囊性病灶外见散在小点状高密度钙化。
考虑：1、左肺下叶非典型类癌。
2、脑内囊性病灶考虑转移瘤。
3、多发钙化点脑囊虫病不除外,如果也是转移灶不会那么长时间吧。

fumaogui

肺癌是典型的，软组织肿块，示有分叶及脐样切迹，内见沙粒状钙化。脑内的病灶好多钙化周围未见到低密度，还是增强一下看囊壁的情况。我以前见到过囊状同时有结节转移，囊壁是不均匀的。
意见：左侧肺癌。脑内考虑转移瘤，建议查一下大便排除脑囊虫病。