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CT3180:肝肾间隙占位,请求助于会诊。

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楼主
发表于 2006-4-12 05:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男,65岁。右上腹痛一周,以左侧卧位时明显,与饮食无明显关系。有脑梗塞病史。表面抗原阴性,afp阴性。




























[本贴已被 翁志蓬 于 2006-4-12 1:23:32 修改过]
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2#
发表于 2006-4-12 05:59 | 只看该作者
多考虑:后腹膜神经源性肿瘤
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3#
发表于 2006-4-12 06:11 | 只看该作者
腹膜后间叶组织来源可能性大,肾癌不太象.
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4#
发表于 2006-4-12 06:17 | 只看该作者
肿块位于肝肾间隙之间,与肾及肝脏均成锐角,说明肿块来于腹膜或肾上肾肿块,,如果来源于肾上腺像这么大的肾上腺瘤,临床可能会症状较明显,,如果来源于结肠,也会有消化道症状,,只能考虑膜膜良性肿瘤.
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5#
发表于 2006-4-12 06:30 | 只看该作者
肿块较大,密度均匀,增强有轻中度均匀强化,似有部分包埋血管,首先考虑淋巴瘤。
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6#
发表于 2006-4-12 06:40 | 只看该作者
考虑腹膜后肿瘤
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7#
发表于 2006-4-12 06:51 | 只看该作者
病变特点:右侧腹膜后巨大肿块与右肾关系密切,并向肾周侵犯,腰大肌受累,胰头周围淋巴结肿大,肿块强化密度低于肾实质,肾静脉显影不均匀(疑有癌栓)。两肾多发大小不等的低密度病灶无强化,右侧胸膜腔积液。
诊断:1,右侧肾癌,肾周侵犯及胰头周淋巴结转移,右肾静脉癌栓可疑。
      2,两肾多发囊肿
      3,右侧胸膜腔积液
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8#
发表于 2006-4-12 07:28 | 只看该作者
肿快巨大,肝门受压前移,肾移位不明显,肾上极消失,肾门结构乱,肾动脉被包埋,静脉前推,下腔静脉充盈缺损,腰大肌受累,病灶轻度强化,两肾多发大小不等的低密度病灶无强化,右侧胸膜腔积液。

考虑 1 肾癌,下腔静脉癌栓 腰大肌受累
    2,两肾多发囊肿
      3,右侧胸膜腔积液
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9#
发表于 2006-4-12 07:52 | 只看该作者
1后腹膜腔占位,考虑肉瘤.
2双肾囊肿
3右侧胸腔积液
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10#
发表于 2006-4-12 16:04 | 只看该作者
右腹膜后巨大实质性肿瘤(为什么不会是来源于肾上腺的无功能腺瘤呢),右侧胸腔积液,肾囊肿。
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