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[消化] X5934:腹平片(立位)

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楼主
发表于 2009-6-12 03:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女性,52岁。做完阑尾炎手术后3天出现腹痛、腹胀等症状。两图片为同一张片,左右两张反了。



[本贴已被 cefcmj 于 2009-6-11 21:56:16 修改过]
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2#
发表于 2009-6-12 03:37 | 只看该作者
肠梗阻,粘连?
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3#
 楼主| 发表于 2009-6-12 03:40 | 只看该作者
双膈下出现游离气体征,为间位结肠?
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4#
发表于 2009-6-12 03:46 | 只看该作者
双膈下出现游离气体征,有间位结肠支持
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5#
发表于 2009-6-12 03:52 | 只看该作者
考虑间位!但是不排除游离气体,因为做过手术;  
  梗阻是有的。 肠形都出来了
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6#
 楼主| 发表于 2009-6-12 03:59 | 只看该作者
梗阻是肯定有的。问题是双膈下出现气体征,临床医生怕术后伤口出撕裂引起的穿孔。但病人无消化道穿孔的临床表现。何解?
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7#
发表于 2009-6-12 04:12 | 只看该作者
膈下出现气体-----常规考虑----正常腹部术后改变   不完全排除---严重产气菌感染所致

全腹大小肠及胃普遍积气----术后肠蠕动没有恢复所致-----麻痹性肠梗阻,查查是否有低钾等。

术后才三天,这种情况很多见,至于肠粘连---可能性不大----一般不会发生时间这麽快,而且影像也不符合机械性肠梗阻表现,间位结肠---此片有手术病史在前,故不首先考虑。
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8#
发表于 2009-6-12 04:14 | 只看该作者

回复:腹平片(立位)

以下是引用杀毒软件在2009-6-11 20:12:00的发言:[br]膈下出现气体-----常规考虑----正常腹部术后改变   不完全排除---严重产气菌感染所致[br][br]全腹大小肠及胃普遍积气----术后肠蠕动没有恢复所致-----麻痹性肠梗阻,查查是否有低钾等。[br][br]术后才三天,这种情况很多见,至于肠粘连---可能性不大----一般不会发生时间这麽快,而且影像也不符合机械性肠梗阻表现,间位结肠---此片有手术病史在前,故不首先考虑。
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9#
 楼主| 发表于 2009-6-12 04:25 | 只看该作者
出现膈下气体何解??请指教。
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10#
发表于 2009-6-12 04:28 | 只看该作者

回复:腹平片(立位)

以下是引用杀毒软件在2009-6-11 20:12:00的发言:[br]膈下出现气体-----常规考虑----正常腹部术后改变   不完全排除---严重产气菌感染所致[br][br]全腹大小肠及胃普遍积气----术后肠蠕动没有恢复所致-----麻痹性肠梗阻,查查是否有低钾等。[br][br]术后才三天,这种情况很多见,至于肠粘连---可能性不大----一般不会发生时间这麽快,而且影像也不符合机械性肠梗阻表现,间位结肠---此片有手术病史在前,故不首先考虑。
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