MRI6429：三博22-04，女性，28岁。左足间断麻木、疼痛4年伴

翁志蓬 · 发表于 2014-7-27 00:28

【手术病理见3楼】
第二十二期三博读片会病例之四
北京大学第三医院放射科提供
女性，28岁。
症状：左足间断麻木、疼痛4年伴左下肢疼痛2周。
体征：足下垂跨域步态；左足底内侧、左足背外侧及左足背第一、二跖趾间皮肤针刺觉减退；左踇趾背伸肌肌力Ⅲ-级。
实验室检查：无特殊。

wugenxing · 发表于 2014-7-27 06:11

病变位于L1、2平面椎管内脊髓圆锥增粗，丅1等低信号，T2高信号，内见小圆形长丅1长丅2信号，增强病变左下部见结节状明显强化。首先考虑血管母细胞瘤，其次室管膜瘤。

pujunzhi · 发表于 2014-7-31 07:56

考虑血管母细胞瘤，其次室管膜瘤，不除外炎性肉芽肿、硬脊膜炎。

翁志蓬 · 发表于 2014-8-6 18:16

术中所见：L2水平，马尾神经左侧，见蛛网膜与神经粘连，在马尾神经左腹前方见病变，类球形、直径1.2cm、与周围神经根紧密粘连，沿病变与周围神经间隙分离，行囊内分块切除，切除过程中，有乳白色粘稠内容物流出
病理：（脊髓内外）肉芽肿性炎，结核可能性大
免疫组化：CD1a(-)、S-100(-)、CD68(+)、GFAP(-)、EMA(-)。

pujunzhi · 发表于 2014-8-6 20:33

病理：（脊髓内外）肉芽肿性炎，结核可能性大‘
谢谢楼主反馈病理结果！

shibing · 发表于 2014-8-7 08:13

：（脊髓内外）肉芽肿性炎，结核可能性大。

sunbin · 发表于 2014-8-9 09:46

L2平面椎管内结节，环状强化，考虑肉芽肿病变----结核。

niexitao · 发表于 2015-1-1 16:20

学习了！

MRI6429：三博22-04，女性，28岁。左足间断麻木、疼痛4年伴

手术及病理