CT3215：[原创]胸部病变请求会诊

ZHANGHUANG0515 · 发表于 2006-4-16 17:13

老年女性,畏寒发热伴咳嗽半月,t38.1 bp125/85 有银屑病史5年余,两肺广泛性湿罗音,全身性广泛性较密集斑疹,表面有脱屑,血象wbc16.0 no0.82 esr11mm.结核抗体阴性,肝肾功能正常.心电图检查正常.

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woaixct · 发表于 2006-4-16 18:00

两肺较弥漫的渗出性病灶，其内见空气支气管征，边缘不规则，两肺下叶见多发密度较淡的结节，纵隔内见多发的肿大的淋巴结，化验检查，wbc16.0 no 0.82两项显示增高，血沉不快；考虑：
1.两肺弥漫性炎性变；
2.两肺结节性病灶，纵隔内肿大的淋巴结，不排除转移瘤的可能；
建议抗炎治疗后复查

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liuyongbinking · 发表于 2006-4-16 20:06

ct表现：两肺弥漫的渗出性病灶呈毛玻璃样，部分融合成大块状，边缘不规则，其内见空气支气管征，双侧主支气管通畅，两肺下叶见多发密度较淡的结节。纵隔内淋巴结肿大不明显。
ct诊断：双肺弥漫性病变，肺泡蛋白沉积症首考。

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龙刚 · 发表于 2006-4-16 20:54

不能除外细支气管肺泡cancer

chaisijun · 发表于 2006-4-16 21:34

双肺弥漫性渗出性病变,wbc增高,银屑病五年,(是否有激素应用史),考虑双肺弥漫炎性病变.

lkc8963 · 发表于 2006-4-16 21:51

结合病史首先考虑感染性病变，可能与银屑病长期使用激素和/或银屑病所致血管炎有关，建议复查。从目前影像和临床资料来看不支持bac、pas等。

卜一 · 发表于 2006-4-16 22:04

双肺弥漫性,结节性渗出,部分融合成大片,未见支气管阻塞,纵隔淋巴结肿大,结合其病史,(1)炎性病变.(2)不出外胶原性病变.

qian · 发表于 2006-4-16 22:32

两肺炎症的可能性大。

lushijun · 发表于 2006-4-16 22:57

首先考虑肺内炎症，肺泡癌待排。

zylcq608 · 发表于 2006-4-16 23:47

请追踪用药史并进行痰检，除以上几位老师的观点外，我认为有真菌感染的可能。

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