CT3225:脑部占位性病变，请分析。

caihe · 发表于 2006-4-18 02:28

患者、女、72岁，右耳后肿块30年余，现头昏半年余，无明显呕吐。pe：神清，伸舌左偏。左鼻唇沟浅，左侧肌力下降。

延时5、9分钟

[本贴已被 caihe 于 2006-4-17 18:35:25 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-17 20:01:35 修改过]

lanmingyue · 发表于 2006-4-18 02:52

是脑肿瘤，但不知具体什么瘤

mmg94 · 发表于 2006-4-18 03:00

胆脂瘤破溃到脑里，形成脑脓肿。

lanmingyue · 发表于 2006-4-18 03:05

胆脂瘤可能性小

fumaogui · 发表于 2006-4-18 03:36

首先考虑脑膜瘤。胆脂肪瘤可能小，其好发部位是在鼓窦及鼓室内，本片显示是没有问题的。骨质的改变也是脑膜瘤的常见征象。

阳光 · 发表于 2006-4-18 04:21

胆酯瘤

同 · 发表于 2006-4-18 04:46

应该考虑脑膜瘤支持5楼

maqingya · 发表于 2006-4-18 05:08

颅中, 后窝占位.边缘光滑,有包膜.颅中窝内为液性并有分隔.相邻颅板破坏.意见胆脂瘤

lkc8963 · 发表于 2006-4-18 05:10

临床：患者、女、72岁，右耳后肿块30年余，现头昏半年余，无明显呕吐。说明本身病变可能是颅骨而非颅内，且可解释颅内病变如此明显但临床相对较轻的表现。
影像表现：1 右侧后颅窝肿块，与脑膜关系密切，向前侵犯颞骨、向外上方侵犯颅内；2 平扫呈稍高密度，其内可见液平面，可见大小不等囊变区；增强明显强化，以环形为主，延时强化更加明显且见分隔明显；3 颅骨以破坏为主，增生少见；4 耳后肿块与后颅窝肿块同步强化；5 颅内表现为脑外病变，可见白质塌陷及血管源性水肿、占位效应明显。
诊断：1 首先考虑源于颅骨的血管源性肿瘤如血管瘤：以上罗列征象基本都支持本病；
2 脑膜瘤：不支持点主要有耳后肿块30余年，及渐进性强化方式，颅骨改变虽多以增生为主但亦可有破坏表现，但不可排，毕竟为后颅窝常见脑外肿瘤。
3 其余如神经鞘瘤、转移等多有不支持之处，不予考虑。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 7:58:10 修改过]

chenqiong · 发表于 2006-4-18 05:14

考虑胆脂瘤颅骨破坏侵入脑实质内；血管外皮细胞瘤不除外，暂不考虑原发自颅内。

CT3225:脑部占位性病变，请分析。

1

浏览过的版块