腰椎退变的MR弥散加权成像定量分析研究

小锐

李涛1，祝婷婷1，李小明1
(1.中华科技大学同济医院附属同济医院
2.武汉中心医院）

目的 用EPI-DWI序列对无症状志愿者腰椎体表观弥散系数(apparent diffusion coeficient, ADC)进行定量评估，比较生理条件下各腰椎体ADC值的变化规律;通过与毗邻椎间盘的Pfirrmann退变分级进行相关分析，了解椎间盘退变分级与腰椎体ADC值 之间的关系;并与同年龄段下腰痛患者腰椎体ADC值进行比较，探讨无症状志愿者与腰痛患者腰椎体ADC值是否存在差异。

材料和方法 收集正常志愿都55例，其中男30例，女25例;下腰痛患都1例，其中男31例，女l3例，年龄范围21-74岁，平均年龄30.1±7.0岁口在1.5TMR系统上行常规腰椎扫描(扫描序列包括矢状位T1-FSE和T2-FRFSE,轴位PD/T2-FRFSE)，其后行功能序列扫描(矢状位EPI-DWI)口在FUNCTOOL AW4.4工作站上进行ADC值测量，比较不同年龄、性别、体重指数无症状志愿者各腰椎体的ADC值的关系;并与Pfirrmann标准椎间盘分级进行相关分析;将无症状志愿者与同年龄段下腰痛患者的腰椎体ADC值进行比较分析口统计分析用单因素方差分析、独立样本T检验和Pearson相关分析。

结果 无症状志愿者男性腰椎体的ADC值显著低于女性。各个腰椎体骨髓的ADC值与年龄呈显著负相关口五个腰椎椎体的
.arc值是有差异的，L1到L5椎体ADC值呈逐渐减小趋势口腰椎体骨髓的ADC值与毗邻椎间盘退变分级呈轻中度负相关关
系，随着退变分级增加，腰椎椎体骨髓的ADC值有减小趋势。

结论 运用DWI序列测定腰椎体ADC值可以无创性地了解脊柱生理状态及退变规律，能初步研究椎间盘退变对椎体ADC值的影响，也为ADC值鉴别椎体的其他病变莫定了基础。