V0564:上腹部外伤

zhanyong

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=51471）
女，24岁，上腹部外伤30分钟。术中所见与ct结果不完全相符；请大家讨论本例病人损伤情况。

[本贴已被 jiajie 于 2009-3-30 19:54:54 修改过]

zsl6918

小网膜血管损伤出血。

卜一

胰腺可疑断裂伤！肝包膜下积液——考虑：肝挫裂伤！

LIAOQIANG

肝周、脾周有微量积液，考虑脾脏破裂可能。

随光逐影

1）考虑小网膜囊血肿。2）少量腹水。

guduchunmeng

单纯的平扫对肝、脾、胰腺损伤的诊断有一定的限度。在日常工作中经常见到平扫肝、脾“正常”，肝、脾被膜下积液，而强化后显示为肝或脾破裂。就本病例而言，肝脏、脾脏外形、密度未见异常，肝脏被膜下积液！网膜囊内积液，且密度不均。左侧膈肌下条状软组织密度影。
1)肝脏左叶破裂？2）网膜囊内出血。3)胃内空虚胰腺损伤可能性不大4）胸膜腔内未见异常，膈肌损伤的可能性极小。

余辉

腹腔积液,肝、脾、胰周积液，网膜囊积血，且胰头区结构欠清，密度见低，当怀疑胰、肝、脾损伤，腹腔好像有游离气体影，结合网膜囊积液，不除外十二指肠等空腔脏器伤

黑白光影

术前ct报的是什么？考虑胃肠道损伤。

杀毒软件

以下是引用随光逐影在2009-3-2 9:20:00的发言：[br]1）考虑小网膜囊血肿。2）少量腹水。

支持

同

以下是引用余辉在2009-3-2 10:28:00的发言：[br]腹腔积液,肝、脾、胰周积液，网膜囊积血，且胰头区结构欠清，密度见低，当怀疑胰、肝、脾损伤，腹腔好像有游离气体影，结合网膜囊积液，不除外十二指肠等空腔脏器伤