MRI0385:骨肿瘤请讨论，续发病理

应项雪 · 发表于 2006-4-20 18:58

病史不详，读读盲片，应项雪在此讨各位鉴别诊断！(从片子上判断为男性，31岁。)

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-20 15:29:14 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-23 17:05:19 修改过]

hpyea · 发表于 2006-4-20 21:00

请上传完整影像资料

zhouhansong · 发表于 2006-4-20 22:52

恶性骨肿瘤。

王国平 · 发表于 2006-4-21 00:43

有组织浸润

jiangjing · 发表于 2006-4-21 08:18

左侧髋臼膨胀性骨破坏，t1低信号，t2高信号，见分隔。考虑良性骨肿瘤。

mafenghua · 发表于 2006-4-21 17:30

左侧髋臼膨胀性骨质破坏，病灶绕左侧股骨头，左侧股骨头骨皮质部分受累及，首先考虑骨源性低度恶性肿瘤，骨巨细胞瘤或肿瘤样病变如动脉瘤样骨囊肿，此外滑膜源性肿瘤不除外。

hpyea · 发表于 2006-4-21 23:16

与楼上讨论：1、同意征象描述；2、巨细胞瘤一般不跨关节3、动脉瘤样骨囊肿也一般不跨关节；4、跨关节的肿块，其中股骨颈内侧病灶肿可见斑点状无信号影可能为钙化。
综上所述：考虑滑膜肉瘤可能性大。

wx9050 · 发表于 2006-4-22 08:29

支持7楼观点

zhangkening · 发表于 2006-4-23 04:31

周围软组织有侵润，骨质有破坏，首先考虑恶性骨肿瘤，滑膜肉瘤可能性大

应项雪 · 发表于 2006-4-25 17:31

谢谢诸位！
本例术后病理示左髋部多发性骨软骨瘤。镜下检查见透明软骨细胞排列成柱状，内见多少不等的砂粒状钙化物质。

mri示左髋部周围巨大肿块，长t1内有高信号，长t2内有混杂信号，且有分隔，股骨颈及股骨头皮质不规则突起，与软组织分界尚清。
多发性骨软骨瘤（遗传性骨软骨瘤病）男＞女，为常染色体显性遗传性疾病，病因文献报道1、由于先天性胚浆缺陷；2、由于骨骺板的错置移位；3、从骨膜内层的残余幼稚细胞或化生而成的软骨细胞逐渐生长而形成骨赘；4、由于骨膜生长不完全，不能约束骺软骨的增生，引起软骨的畸形成骨赘；5、由于在骨骼在长过程中干骺失去共塑形的能力，使干骺增宽并连续增殖而形成骨赘等（病因提示原作者：全军骨肿瘤研究所）。
多发性骨软骨瘤较少见，与单发骨软骨瘤之比为1∶10，症状出现的时间比单发骨软骨瘤早。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-25 16:25:59 修改过]

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