CT3881:上腹部病变

realzyc

女性，69岁，皮肤黄染半月，右上腹部疼痛一周

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-20 9:55:50 修改过]

gzx521th

考虑胰头癌 胆总管扩张

弯三角

比较像胆总管下段占位（癌），胰头未见异常强化。动脉期示扩张的胆总管于钩突后方突然中断，其下方见软组织结节影，强化不明显，门脉期轻度强化。

woaixct

平扫示胰头明显增大，密度略低密度，胆总管下段扩张，肝内胆管轻度扩张；双期扫描，胰头部呈环形强化，胰头实质部分不强化，胰管轻度扩张，体尾部明显强化；
综上所述考虑：胰头癌。

刀客づ七少

支持胰头ca

winter

图像很完整，感谢上传者！肝ⅵ段小囊肿，胆囊未见显示，左右肝管轻度扩张，胆总管明显扩张至末段突然截断，局部胆管壁均匀一致明显增厚，官腔狭窄，增厚的胆总管壁动脉期强化不明显，在门脉期及平衡期呈均匀一致明显强化，胰腺大小如常，胰头部形态受扩张总管影响，局部未见异常密度及异常强化影，胰管不扩张。另外见右下胸膜局限性肥厚。
    请楼主搞清患者是否做过胆囊切除手术！
    我考虑胆总管末段的炎症伴低位胆道扩张，不完全除外胆总管癌。

didadoc

胆管癌，肝囊肿！！！

jiajie

十二指肠降段胰头壶腹处增厚，管腔变窄，其以上扩张，考虑十二指肠壶腹癌。

ysxyy

征象：
1、胆总管胰头段突然载断；
2、胆总管上下形态基本一致；
3、胰头部未见明显占位；
4、未见阳性结石影；
5、胆囊未显示；
6、肝右后叶小点状低密度灶，无阳化征象；
ct拟诊：
1、胆管癌可能，建议ercp；
2、肝右后叶小囊肿；
3、暂不考虑胰头癌；

winter

如果是壶腹癌的话，胆总管扩张的很明显，胰管可以不扩张好解释，胆囊不大，胆总管以上胆管扩张都不明显咋解释？如果是恶性梗阻的话不应该是这样的！