妇产科介入治疗的药物与器 械

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药 物 与 器 械

1. 造影剂：泛影钠，76%泛影葡胺或复方泛影葡胺。

2.　麻醉药：1%-2%普鲁卡因、2%利多卡因。

3.　血管收缩药：肾上腺素、去甲肾上腺素、加压素、麻黄素等。

4.　血管舒张药：妥拉苏林、罂粟碱、前列腺素、硝酸甘油、利血平、维拉帕米等。

5.　中枢兴奋药：安钠咖、尼可刹米、盐酸梗菜碱

6.　抗凝血药：肝素、链激酶、腹蛇溶栓酶。

7.　凝血药：鱼精蛋白、6-氨基己酸、脑垂体后叶素、维生素k等

8.　抗过敏药：氢化可地松、地塞米松、异丙嗪、葡萄糖酸钙等。

9.　镇静药：地西泮、苯巴比妥钠。

10. 输液制剂：生理盐水、注射用水、5%-10%的葡萄糖溶液、低分子右旋糖酐。

11. 抗肿瘤药物：丝裂霉素c、5-氟尿嘧啶、阿霉素、顺氨氯铂等。

12. 栓塞剂：明胶海绵、pva

　　 介入放射室的常用药品应根据当时当地的现有品种和用药习惯而定，可以设立药品专柜，也可随时根据需要领取或购买。







　　1974年，driscoll对seldinger穿刺法进行了改良，他以不带针芯的穿刺针直接经皮穿刺血管，当针尖穿透血管前壁，进入血管腔，有血液从针尾喷出时，即停止进针，不再穿透血管后壁，然后插入导丝、导管。改良穿刺法因不穿破血管后壁，发生血肿等合并症的机会就更少，所以被愈来愈多的人采用。

　　1.穿刺针由针套和针芯组成，有的带闭塞器。针芯端部可有平钝形和尖锐形。针套略短于针芯，多为钝头，近端有手柄。闭塞器前端钝圆，不损伤血管，当针进入血管后拔出针芯，插入闭塞器可使针稳定地深入血管。

　　2.扩张器用以扩张穿刺部位的穿刺孔及皮下组织，减轻血管的损伤及导管的磨损。选用的扩张器应与所用的导管外径相匹配。

　　3.导丝又称引志钢丝，由内芯及外弹簧导管构成。其头端渐细而柔软。用于引志埋头苦干支持导管的插入、通过，可加强导管的硬度以利于操纵导管，必要时作交换导管用。

　　4.导管是导管介入技术的关键设备，多由塑料制成。一般要求导管应具有合适的硬度、弹性、柔软性、扭力、塑形记忆力，管壁应光滑，其材料应无毒性、抗菌素原性，具有良好的不透ｘ线性能（多含有重金属），且能耐受高温及消毒剂的浸泡。导管的粗细一般采用法制标准（ｆ编号）表示，１ｆ＝0.355(0.013英寸），常用者５～８ｆ，长度在60-125cm范围。导管有多种形状以适于不同血管插管，消化系统常用的有：眼镜蛇形、单钩形及超选择性导管。

　　5.连接开关常用二通和三通开头，用于连接导管的尾端，便于冲洗导管和与高压注射器连接。


　　6.导管插入鞘用于引导导管顺利地进入血管，同时也主要用于导管交换。

　　数字减影血管造影（dsa），利用计算机系统将造影部位注射部位注射造影剂前的透视影像转换成数字形式贮存于记忆盘中，称作蒙片。然后将注入造影剂后的造影区的透视影像也转换成数字，并减去蒙片的数字，将剩余数字再转换成图像，即成为除去了注射造影剂前透视图像上所见的骨骼和软组织影像，剩下的只是清晰的纯血管造影像。

　　静脉内注入少量造影剂即可获得机体任何一个脏器或部位的减影血管造影。较之一般血管特管造影，具有简便、经济、合并症少等优点，但静脉数字减影所得的血管造影像空间分辨率差，血管影像相互重叠，影响观察。另外在造影时限内身体稍有移动，或受呼吸、心跳、胃肠蠕动等因素影响，均可使血管影像模糊不清。由于导管插管技术的普及，静脉法数字减影造影已被动脉法所代替。

dr.yang

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