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CT3286:[原创]敬请讨论

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楼主
发表于 2006-4-25 20:32 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女性,76岁,发热,胸闷,轻咳,少痰40多天,抗炎治治疗20多天,症状无明显改善,结核菌素试验(-),痰检未找到结核杆菌。图片不太好,请jiajie老师修改一下!谢谢!

















[本贴已被 jiajie 于 2006-4-25 15:19:55 修改过]
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2#
发表于 2006-4-25 20:42 | 只看该作者
病灶的范围较广泛,跨段分布,首先考虑是炎性病变,在病灶实变区域内可见小空洞其边缘光滑规则。请楼主询问患者有合并无糖尿病。
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3#
发表于 2006-4-25 21:20 | 只看该作者
1、考虑炎性病变,不排除真菌性肺炎,建议细菌培养。2、如实验室排除炎性病变,则应考虑肺泡癌可能。
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4#
发表于 2006-4-25 21:36 | 只看该作者
你是不是忘了去色了,看的有些眼花呀
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5#
发表于 2006-4-25 21:48 | 只看该作者
支持3楼分析
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6#
发表于 2006-4-25 22:25 | 只看该作者

1

右上肺见有较大片状影和蜂窝状影,见有支气管充气征象,伴有胸膜增厚,纵隔内未见肿大淋巴结,考虑炎性病变,请继续抗炎治疗(20天抗炎无效,是否要换消炎药,因为现在中国人用消炎药太普遍、太广泛、太高档,导致中国人体内的病菌耐药性很强。)

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-26 7:31:33 修改过]
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7#
发表于 2006-4-26 00:16 | 只看该作者
1、考虑炎性病变,不排除真菌性肺炎,建议细菌培养。2、如实验室排除炎性病变,则应考虑肺泡癌可能。
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8#
发表于 2006-4-26 00:40 | 只看该作者

回复:ct3286:[原创]敬请讨论


病灶大体为大片实变,及网格状,可见支气管充气症,胸膜厚,无胸水,胸膜下脂肪层清 ,无肿大淋巴结,首先考虑感染,(病灶内好象有空气新月征)以真菌可能性大,肺泡癌待排,建议肺穿
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9#
发表于 2006-4-26 01:27 | 只看该作者
考虑肺泡癌可能。
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10#
发表于 2006-4-26 03:42 | 只看该作者
考虑炎性病变,近期复查排除肺泡癌
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