CT3286:[原创]敬请讨论

renewliu · 发表于 2006-4-25 20:32

女性，76岁，发热，胸闷，轻咳，少痰40多天，抗炎治治疗20多天，症状无明显改善，结核菌素试验（-），痰检未找到结核杆菌。图片不太好，请jiajie老师修改一下！谢谢！

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-25 15:19:55 修改过]

guzhongliangddd · 发表于 2006-4-25 20:42

病灶的范围较广泛，跨段分布，首先考虑是炎性病变，在病灶实变区域内可见小空洞其边缘光滑规则。请楼主询问患者有合并无糖尿病。

hpyea · 发表于 2006-4-25 21:20

1、考虑炎性病变，不排除真菌性肺炎，建议细菌培养。2、如实验室排除炎性病变，则应考虑肺泡癌可能。

w_jianhua · 发表于 2006-4-25 21:36

你是不是忘了去色了，看的有些眼花呀

王小鸭 · 发表于 2006-4-25 21:48

支持3楼分析

qian · 发表于 2006-4-25 22:25

右上肺见有较大片状影和蜂窝状影，见有支气管充气征象，伴有胸膜增厚，纵隔内未见肿大淋巴结，考虑炎性病变，请继续抗炎治疗（20天抗炎无效，是否要换消炎药，因为现在中国人用消炎药太普遍、太广泛、太高档，导致中国人体内的病菌耐药性很强。）

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-26 7:31:33 修改过]

elity69 · 发表于 2006-4-26 00:16

1、考虑炎性病变，不排除真菌性肺炎，建议细菌培养。2、如实验室排除炎性病变，则应考虑肺泡癌可能。

zhuxinli · 发表于 2006-4-26 00:40

病灶大体为大片实变,及网格状,可见支气管充气症,胸膜厚,无胸水,胸膜下脂肪层清 ,无肿大淋巴结,首先考虑感染,(病灶内好象有空气新月征)以真菌可能性大,肺泡癌待排,建议肺穿

ssl1_1 · 发表于 2006-4-26 01:27

考虑肺泡癌可能。

tsxhfsk · 发表于 2006-4-26 03:42

考虑炎性病变,近期复查排除肺泡癌

1