CT49655:双肾

zjm赵建明 · 发表于 2014-12-30 21:19

女，76岁，因左下腹痛入院。超声发现两侧肾盂内高回声，随做CT检查。两月前曾有血尿，现亦有血尿三个加号，贫血，血象不高。两肾内病灶平扫CT值38，增强剂延迟76左右。

wugenxing · 发表于 2014-12-30 23:26

双肾体积轻度增大，肾盂内不规则占位，累及肾实质，见斑片状钙化或小结石，延迟中度强化，肾前筋膜及肾周筋膜增厚，左侧显著。考虑黄色肉芽肿性肾盂肾炎。疑问未见脓腔，单侧多见，临床无发烧及血象也不是很符合。

施明 · 发表于 2014-12-31 13:46

双侧肾盂癌？

改造社会 · 发表于 2014-12-31 15:17

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见的、严重的慢性细菌性肾盂肾炎。该病可产生弥漫性肾实质破坏，一般仅有单侧肾脏受累，罕有双侧病变。其特征是肾实质损害、肉芽肿性脓肿及肾间质大量含脂肪的巨噬细胞聚积。含脂肪的巨噬细胞堆积。肉芽肿的产生，主要与细菌感染及巨噬细胞溶解功能障碍影响细菌产物的消化有关。本病在任何年龄均可发病，但以50～70岁多见；女性患者明显多于男性。

HU13886859185 · 发表于 2014-12-31 15:35

代谢系统疾病

zjm赵建明 · 发表于 2014-12-31 19:32

肾盂内血管及肾盂肾盏均未见破坏，我们考虑慢性炎性病变。这种改变不像肿瘤。

shibing · 发表于 2015-1-12 14:16

肾盂内血管及肾盂肾盏均未见破坏，我们考虑慢性炎性病变。这种改变不像肿瘤。

daydayup365 · 发表于 2015-1-14 20:58

两侧肾盂内低密度，双肾弥漫增大。

zjm赵建明 · 发表于 2015-1-16 15:24

该病例已让山东省医学影像研究所巩主任会诊，他的意见是慢性增生性炎症，建议临床用激素治疗。

[腹盆腰部] CT49655:双肾