CT3441：盆腔占位

syfszcw · 发表于 2006-4-30 22:16

女性病人，44岁，在外院行子宫切除术后3月，感腹部不适行ct检查。

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-30 16:43:16 修改过]

我爱影像 · 发表于 2006-4-30 23:22

子宫切除术后仅3个月,盆腔又出现如此巨大的肿块,用肿瘤来解释,可能行不通.考虑血肿可能性大.建议增强扫描.

dyqct · 发表于 2006-4-30 23:32

膀胱左上方见一巨大椭圆形等低密度肿块，边界清楚。子宫缺如。无腹水征象。盆腔内未见肿大淋巴结影。
子宫切除术后3月，出现这么大的病变，首先想到的是血肿。可做个增强看等密度区是否强化。
不除外盆腔脓肿，但边界太清楚。

医博云天 · 发表于 2006-5-1 00:41

需要搂住提供详细病史及扫描前准备,如:是否存在尿改变,及排尿障碍等!血常规检查!还有术前盆腔器官改变!
   如为憋尿后扫描:可见膀胱壁不规则增厚,可见结节影,要考虑是否术前即存在膀胱病变,或术后转移可能!

   如是未憋尿扫描,则盆腔囊实性肿块占位,术后血肿?脓肿待排?

   建议做良好扫描前准备,作增强扫描!

不好意思,胆小话多!

tsxhfsk · 发表于 2006-5-1 01:08

子宫切除术后仅3个月,盆腔膀胱左上方又出现一巨大椭圆形等低密度肿块，边界清楚。无腹水征象。盆腔内未见肿大淋巴结影。可见膀胱壁不规则增厚,可见结节影,不知因何切除子宫,无论原病灶是良恶用肿瘤来解释好象行不通,考虑1血肿可能 2不除外炎性包块

qian · 发表于 2006-5-1 02:15

引用楼上：“子宫切除术后仅3个月,盆腔膀胱左上方又出现一巨大椭圆形等低密度肿块，边界清楚。无腹水征象。盆腔内未见肿大淋巴结影。可见膀胱壁不规则增厚,可见结节影,不知因何切除子宫,无论原病灶是良恶用肿瘤来解释好象行不通,考虑1血肿可能 2不除外炎性包块。”
另外是否要考虑术中腹腔内遗留物所致炎性包裹或脓肿。

syfszcw · 发表于 2006-5-1 02:35

病人的手术是在院外做的！我今天下午又去病房问了！病人应该子宫术后一年！请大家帮忙在细细的看看直肠有问题吗

syfszcw · 发表于 2006-5-1 02:40

大家问的问题我再去问问，因为这病人不是我班上的！所以没那么关心，只是感觉到我们科里的另外一个医生报的不怎么好！

trendsta · 发表于 2006-5-1 03:28

为什么做子宫切除术呢？

拾荒者 · 发表于 2006-5-1 04:19

该病人首先是定位问题，盆腔内囊实性占为是膀胱还是膀胱左上占位，即上边战友提到的有否憋尿。如有憋尿，则为膀胱，那么该病人膀胱前下壁增厚，内还见不规则高密度结节影，考虑膀胱恶性肿瘤，如未憋尿，那么就是膀胱左上囊实性占位，其内密度不均、边缘光滑，与前腹壁间脂肪间隙存在，与周围组织分界清晰，未见盆腔内肿大淋巴结，结合有手术史，是否为包裹性囊肿或血肿。

CT3441：盆腔占位

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