CL2873:乳腺癌

翁志蓬

女性，44岁。
主诉：发现右乳肿物7月。
现病史：患者8个月前出现乳房胀痛，与月经周期相关，未在意。7个月前无意中触及右乳外上象限肿物，约3*3cm，质硬，轻压痛，活动度差，于武警医院就诊，行穿刺活检提示“良性肿瘤”，未进一步治疗。后肿物逐渐增大至5*6cm，伴穿刺口处刺痛，周边皮肤剥落，见少许渗液，无渗血，皮肤无橘皮样改变。1个月前于广东省妇产医院行穿刺活检，病理提示：（右乳穿刺组织）少许乳腺组织呈浸润性癌改变（B5）。未行免疫组化及其它治疗。今入我院拟行手术治疗。
专科检查：右腋窝胸肌侧可触及一肿物，约3*3cm，边缘清，质韧，无压痛，活动度差。右乳外象限见一大小约5*5cm肿物，菜花分叶状，表面散在豆状突起，肿物中心见皮损及少量渗液，周边皮肤坚韧。未见皮肤橘皮样改变，乳头未见溢乳溢液。左侧乳房未见异常。

翁志蓬

患者入院后行化疗3个疗程，2周后行手术治疗。
手术名称：右全乳房切除术+部分胸大小肌、前锯肌切除术+右腋窝淋巴结清扫术+任意皮瓣修补术。
术中所见：右乳腺巨大肿块，10*10*7cm，实性，硬实，局部表面破溃，突破胸大肌筋膜；右腋窝多个肿大淋巴结，最大2.5*2*1.3cm，实。
免疫组化:
C-erbB-2(-) CK7(+++) E-cadherin(胞膜+) ER(-) Ki-67(约10%+) P120(胞膜+) P53(+) PR(-)
诊断意见:
（右乳腺）肿物：镜下形态结合免疫组化检查，符合乳腺浸润性导管癌。  

shibing

符合乳腺浸润性导管癌

shibing

乳腺癌