CT3493：腹部肿块，大家看看！

syfszcw · 发表于 2006-5-9 05:57

男性病人56岁，半年前阑尾炎手术时发现肿快，乡下医生发现包块与肠腔关系密切，所以没动它！最近发现包块增大就诊。

[本贴已被翁志蓬于 2006-5-8 23:48:19 修改过]

叶盟 · 发表于 2006-5-9 06:11

结肠癌？

zjjnpcy · 发表于 2006-5-9 06:22

盲肠、升结肠ca，建议生理盐水保留灌肠后再做ct平扫加增强，或者做结肠气钡双重造影。

xcc106 · 发表于 2006-5-9 06:22

病史：男性病人56岁，半年前阑尾炎手术时发现肿快，乡下医生发现包块与肠腔关系密切，所以没动它！最近发现包块增大就珍。
影像表现：右下腹部可见二处块状影，且相连，与升结肠的关系非常密切，其内可见气体影及造影剂，前方的块与前腹壁脂肪间隙消失，前腹壁受侵，后腹膜淋巴结不大，余无殊。
诊断：首先考虑恶性肿瘤，提示恶性间质瘤可能性大（平滑肌肉瘤）。
鉴别：
1、淋巴瘤。鉴别困难，一般以肠壁四周明显不规则增厚，范围较广泛。伴有后腹膜淋巴结肿大等征象。
2、升结肠癌。一般范围较局限，腔内生长呈不规则菜花状改变。似不符合征象，故不考虑之。

dyqct · 发表于 2006-5-9 06:28

升结肠区病变广泛，似壁明显增厚，可见分层，内可见气体及粪便影，壁看上去无明显僵硬感。小肠无扩张。无腹水征象。腹膜后未见肿大淋巴结影。
考虑：1、回结型慢性肠套迭。
2、建议加压做空气灌肠即可以诊断又可以治疗。

拾荒者 · 发表于 2006-5-9 06:28

升结肠壁不规则增厚，肠腔狭窄，上部肿块突破腹膜侵及肌层，未见肿大淋巴结，考虑：结肠癌。

guojingqing · 发表于 2006-5-9 06:42

肿块位于升结肠，病灶范围大，管腔形态不规则（可见部分阳性对比剂），周围脂肪间隙内有渗出．多考虑恶性肿瘤，结肠癌可能性大．

gsjyiyr · 发表于 2006-5-9 06:45

结肠占位！！恶性可能性大！强烈建议做个结肠双对比造影。

qkin · 发表于 2006-5-9 06:50

病变位于盲肠以及升结肠部位,为实性的软组织肿块,内可见造影剂充填,病灶边缘的脂肪组织密度不均匀.考虑盲肠,升结肠癌并周围脂肪组织受侵.

yong_yi · 发表于 2006-5-9 07:20

病变位于盲肠以及升结肠部位,为实性的软组织肿块 ,明显是肠壁增厚.考虑结肠癌

CT3493：腹部肿块，大家看看！

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