MRI0330：肝癌还是肝脓肿

dr.king · 发表于 2006-3-12 21:15

女性，53岁，肝部不适半年余，近一月不思饮食，夜间有低热。

[本贴已被影象王于 2006-3-12 17:30:43 修改过]

yixueyingxiangi · 发表于 2006-3-12 23:08

向各位老师学习，请指教。

jiangjing · 发表于 2006-3-12 23:42

肝左叶见叫大片团状不均匀长t1长t2信号其内有小班片状更长t1t2 信号，增强边缘呈中度环状强化，中心低信号不强化，邻近胆管扩张，昨夜内侧段有一小结节边缘强化灶，门静脉左支显示不清。考虑肝癌[胆管细胞癌可能]。

gaoxiao · 发表于 2006-3-13 00:23

还是考虑肝细胞癌。

同 · 发表于 2006-3-13 00:27

首先考虑肝细胞肝癌

影象王 · 发表于 2006-3-13 01:56

病灶边界不清，t2wi显示病灶周围水肿，病灶内坏死液化，增强后持续强化，内有分隔，邻近近膈顶部见一枚小病灶，mri表现相同，结合临床考虑肝脏脓肿可能性大；胆管细胞癌多伴有邻近胆管扩张，临床可有黄疸，增强表现基本相似，与脓肿及部分转移瘤较难鉴别。本病例建议抗炎治疗密切随访除外肿瘤性病变。

dr.king · 发表于 2006-3-13 03:39

病人半年前作过阑尾穿孔手术，近两周抗炎后低热症状基本消失。综合影响表现脓肿还是要首先考虑。

５００万 · 发表于 2006-3-13 03:52

确实不能排除脓肿，期待病理结果！

老林 · 发表于 2006-3-13 04:14

脓肿与肝癌坏死都有可能,不知做个增强ct能否对鉴别诊断有所帮助

wawaquan · 发表于 2006-3-13 06:14

考虑肝脏脓肿可能性大。