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MRI0330:肝癌还是肝脓肿

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楼主
发表于 2006-3-12 21:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女性,53岁,肝部不适半年余,近一月不思饮食,夜间有低热。













































[本贴已被 影象王 于 2006-3-12 17:30:43 修改过]
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2#
发表于 2006-3-12 23:08 | 只看该作者
向各位老师学习,请指教。
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3#
发表于 2006-3-12 23:42 | 只看该作者
肝左叶见叫大片团状不均匀长t1长t2信号其内有小班片状更长t1t2 信号,增强边缘呈中度环状强化,中心低信号不强化,邻近胆管扩张,昨夜内侧段有一小结节边缘强化灶,门静脉左支显示不清。考虑肝癌[胆管细胞癌可能]。
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4#
发表于 2006-3-13 00:23 | 只看该作者
还是考虑肝细胞癌。
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5#
发表于 2006-3-13 00:27 | 只看该作者
首先考虑肝细胞肝癌
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6#
发表于 2006-3-13 01:56 | 只看该作者
病灶边界不清,t2wi显示病灶周围水肿,病灶内坏死液化,增强后持续强化,内有分隔,邻近近膈顶部见一枚小病灶,mri表现相同,结合临床考虑肝脏脓肿可能性大;胆管细胞癌多伴有邻近胆管扩张,临床可有黄疸,增强表现基本相似,与脓肿及部分转移瘤较难鉴别。本病例建议抗炎治疗密切随访除外肿瘤性病变。
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7#
 楼主| 发表于 2006-3-13 03:39 | 只看该作者
病人半年前作过阑尾穿孔手术,近两周抗炎后低热症状基本消失。综合影响表现脓肿还是要首先考虑。
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8#
发表于 2006-3-13 03:52 | 只看该作者
确实不能排除脓肿,期待病理结果!
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9#
发表于 2006-3-13 04:14 | 只看该作者
脓肿与肝癌坏死都有可能,不知做个增强ct能否对鉴别诊断有所帮助
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10#
发表于 2006-3-13 06:14 | 只看该作者
考虑肝脏脓肿可能性大。
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