CT3564:腹部平扫

wxy7406 · 发表于 2006-5-16 06:23

35岁，女，反复5年腹痛，外院b超提示胆囊结石，临床要求看是否有胆总管结石。

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-16 6:17:55 修改过]

林建春 · 发表于 2006-5-16 06:39

增个强吧.看看胰头.胆总管明显增粗.

guzhongliangddd · 发表于 2006-5-16 06:50

肝内胆管及胆总管有{全程}扩张，但胰管不扩张。在扩张的胆总管内未见高密度的阳性结石{在扩张的胆总管内及未见靶征和半月征}。
我认为1，胆囊内结石掉入肝总管内后排入小肠后引起的。{胆总管弹性回缩力下降所致}2，等密度结石。
建议楼主结合b超或建议患者作mrcp.

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-5-15 23:01:51 修改过]

wawaquan · 发表于 2006-5-16 06:56

先天性胆总管囊肿。

guzhongliangddd · 发表于 2006-5-16 07:01

谢谢4楼战友的提醒，该病例的确要考虑到先天性胆总管囊肿的可能性。

dyqct · 发表于 2006-5-16 07:10

支持先天性胆总管囊肿。

lkc8963 · 发表于 2006-5-16 08:27

典型的4a型先天性胆管囊肿.

yz · 发表于 2006-5-16 08:29

胰头体积明显增大，扩张的胆总管在胰头水平突然截断，肝内外胆管明显扩张，胰管亦见有扩张，考虑为胰头癌可能性大；建议做mr平扫、增强及mrcp检查。

虫子波 · 发表于 2006-5-16 08:36

好象没看见楼上所说的胰管扩张
肝内外胆管扩张脾大

拾荒者 · 发表于 2006-5-16 08:46

肝内外胆管及胆总管扩张，胆总管下端腔内见结节状等密度影，周围有“半月征”，胰腺未见明显异常，脾略增大，印象：胆总管阴性结石。

腹部平扫。