CT5163:颈椎体骨质缺损

wangzhongliang

患儿男性，１１岁，颈部疼痛，活动受限一周，否认外伤史，颈椎平片，颈２／３椎间隙见一钙化影，平扫颈３、４椎体骨质缺损，边缘硬化，并可见片状及点状钙化影，椎旁软组织未见肿胀，胸片未见异常，其父及祖母曾患过结核，请赐教！！！

[本贴已被 jiajie 于 2006-11-6 21:21:02 修改过]

zxd95

1、首先定位，病变应该定在椎间盘上；
2、第2颈椎下缘终板完整；
3、所以是否还要考虑椎间盘钙化症？供参考。
4、讨论：椎间盘钙化症是指椎间盘内发生钙化现象，并带来一系列的症状和体征，对于青少年是一种少见病，不同于中老年人椎间盘变性所致的颈椎病，是一个独立的疾病。
椎间盘钙化症好发于6～12岁的儿童，男多女，发病部位以颈椎间盘最为多见，一般为单一节段的椎间盘钙化。
椎间盘钙化症的病因还不十分清楚，可能与以下因素有关：
①外伤：外伤可引起椎间盘内出血及血肿形成，继而出现钙化；
②感染：原因不明的感染而导致椎间盘内的钙盐沉积出现钙化；
③椎间盘退行性变：小儿的椎间盘退化导致结构上的改变并形成钙化灶，钙化灶可以突向椎体的前方、后方或侧方；
④先天因素：因发生椎间盘钙化的儿童常合并有脊柱裂、足部畸形及白内障等先天缺陷，因此，本病可能与先天因素有关；
⑤混合因素：椎间盘因受有不同程度的外伤，同时伴有或多或少的退化性改变，最后产生椎间盘内钙盐沉积。
建议摄平片观察。

[本贴已被 zxd95 于 2006-11-6 19:00:50 修改过]

笨小孩

钙化性椎间盘炎

齐原

同意一楼意见

13081830109

支持一楼

ssmmxx

钙化性椎间盘炎?

chry3

学习！学习





学习！学习！！学习！！！

wangzhongliang

请问各战友颈3、4椎体有骨质缺损的现象，这是怎么回事呢？

拾荒者

真是卧虎藏龙，这样的病例以前确实没见过。支持2楼关于小儿椎间盘钙化症的论述。另附以摘录文献：
                    小儿椎间盘钙化症都有哪些表现？　　

　

小儿椎间盘钙化症起病前可有外伤或劳损史，约有20％左右的椎间盘钙化病例没有任何临床症状。

一般起病较急，以病变椎体局部疼痛为主，并逐渐加重，同时多伴有该节段相应神经支配区域的疼痛，患部脊柱活动受限，颈椎间盘钙化者可出现颈部僵硬、斜颈畸形，病变脊椎的有关棘突可有压痛，个别病例可有横贯性脊髓炎的临床表现，出现病变脊椎水平以下的弛缓性瘫痪，表现为该节段水平以下的感觉、运动丧失，大、小便失禁，生理反射消失。若钙化的髓核突向椎管，则可产生脊髓压迫症状。有时伴有全身低热、血沉增快，血细胞总数也可增多。

ｘ线检查一般于发病2周左右（最短为24～48小时）即可发现椎间盘有钙化征象。此种钙化现象以单发者居多，也有两个椎间盘同时发病者。钙化灶可只局限于某一个椎间盘的正常位置，也可以依不同方向向周围突出，并且有的钙化可以吸收。此外，尚有少数病例可见有受累椎间盘紧邻的椎体变扁。晚期可见到椎间隙变窄，椎体缘有骨赘增生现象。

汪涛同志

以下是引用wangzhongliang在2006-11-6 20:16:00的发言：[br]请问各战友颈3、4椎体有骨质缺损的现象，这是怎么回事呢？

考虑为先天发育异常－虽然局限性缺损，但边缘钝圆平滑，不考虑为异常病变所致．