PET/CT扫描的危害不亚于原子弹爆炸，PET/MRI将取而代之

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pet/ct扫描的危害不亚于原子弹爆炸，pet/mri将取而代之

数据来源：
1，《放射医学》杂志报道（brenner dj, elliston cd. estimated radiation risks potentially associated with full-body ct screening. radiology 2004；232:735-8.）
2，《新英格兰医学杂志》（brenner dj, hall ej. computed tomography -- an increasing source of radiation exposure. n engl j med 2007；357:2277-2284）
3，国际在线专稿（ct扫描的危害不亚于原子弹爆炸2007-05-15 09:32:45）
4，《核医学杂志》（brix g, lechel u，glatting g. radiation exposure of patients undergoing whole-body dual-modality 18f-fdg pet/ct examinations. j nucl med 2005； 46:608–613）

随着医学技术的发展，最近几年来美国人开始流行自费接受全身x光电脑断层扫描 (ct扫描)，这种花费高达一千美金的自费全身ct扫描，宣称能够及早发现体内肿瘤。据《放射医学》期刊指出，ct扫描体检不仅导致许多假性肿瘤的检验报告和不必要的手术，也使病人暴露于致癌的危险当中。美国的一些x光专家警告说，ct扫描发现早期肿瘤的效果并不好，而接受这种检查的人们患上癌症的危险性并不比暴露在核爆炸辐射区的危险性小。

由哥伦比亚大学所做的调查发现，当人们接受一次ct扫描时，他们的身体就直接受到了放射性物质的辐射，ct扫描的辐射量（15msv）大小相当于人们位于日本广岛和长崎原子弹爆炸中心2.5公里处接受的辐射量大小。从数字上来说，人们每接受一次全身ct扫描，他们的身体将会增加0.08 %的致癌比率，相当于1200人当中就有一人不幸致癌。如果每年都进行这种检查，30年下来，致癌比例跃升至1.9%，相当于每50人当中，就有一人致癌。pet/ct因为是全身ct检查，还要用ct来做全身衰减校正，相当于人体接受两次全身ct的辐射量，辐射量更高（25msv）和致癌比例可能更高，危害可能更大。同时，ct的x光能量与pet使用核素的能量相差甚远，用ct的x光来修正pet图像也会导致许多假性肿瘤的检验报告，或者对肿瘤的漏诊，这是最近大批pet/ct从美国市场被召回的重要原因。
最近，《新英格兰医学杂志》（影响因子高于nature和science）发文指出，ct扫描造成的辐射已成为美国人遭受辐射的第一大来源。许多ct扫描实际是不必要的，2000万的成年人和100多万的儿童遭受了无谓的风险。几十年来，美国2%的癌症源于ct扫描。报告还说，在一些发展中国家，由于缺乏监管，滥用ct的现象更严重。另一方面，目前在美国，有75%的公众、53%的放射医生和91%急诊科医生还不相信ct扫描能导致癌症。

2007年以来，越来越多的放射医生对滥用ct和pet/ct发出了警告，特别是将它们用于健康体检。早期ct扫描具有严格的检查适应症，而今，由于新技术的注入应用ct诊断适应症范围越来越大，加上使用方便，临床医生越来越依赖于成像；由于医疗官司的增多，患者对ct检查也充满了期待，所以，ct的利用率大幅上升。现在，甚至将ct、pet/ct用于健康检查，已经完全超出了适应症范围。在日本用pet/ct进行体检和疾病筛查已经普及，pet/ct健康体检此后在台湾、香港和中国大陆全面开展，由于费用昂贵，主要对象是领导干部、企业精英、社会名流和部分中产阶层。pet/ct全身健康体检在美国和欧洲十分谨慎，原因在于担心ct的辐射对健康人群的损伤。ct危害的研究报告出台后，对这种用pet/ct健康体检的做法产生了强烈质疑和警告。报告暗示，pet/ct将被pet/mri淘汰，因为mri没有辐

代课学生

有骇人听闻之嫌！葡萄不好吃，葡萄太酸。

有风的日子

读了楼主《pet/ct扫描的危害不亚于原子弹爆炸，pet/mri将取而代之》的帖子感慨良多：

　　由哥伦比亚大学所做的调查发现，当人们接受一次ct扫描时，他们的身体就直接受到了放射性物质的辐射，ct扫描的辐射量（15msv）大小相当于人们位于日本广岛和长崎原子弹爆炸中心2.5公里处接受的辐射量大小。

　　这位哥伦比亚大学的专家好象也不怎么“专”。人们接受ct扫描不同检查部位ct机的辐射量并不相同，如现在带有剂量自动调控装置的西门子ct在做胸部扫描时一般球管的x线辐射为2－4mgy，腹部要略大一些，但如不是多期增强扫描，绝对达不到15msv。再者球管发出的x线辐射也并不完全被受检者吸收完全。

　　其次，ct机球管发出的x线束一般都是经过过滤的硬射线，而真正对人体有害的是软射线及散射线。

　　再者，ct机发出的x线为单一种类的x线，绝对不能与原子弹爆炸时的核辐射相比。

　　做一名医影工作者接受新知识是有必要的，了解辐射防护也是应该的，但不能人云亦云，不辨真伪！

　　另外，任何事物都有其两面性。科学本身也是一把双刃剑，正确的认识利用它就会造福人类，不适当的利用它则会遗害社会。ct、pet/ct、pet/mri都是一样，它们都不是真正意义上的无创检查、更谈不上谁是完美的影像检查手段。短期内也不会出现一种设备取代另一种的可能。正确的掌握各种设备的适应症是每个临床医师及影像医师必备的专业素质。

[本贴已被 有风的日子 于 2008-6-25 22:45:21 修改过]

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任何事物都有其两面性

astdlwg

还是合理的使用放射性的检查好 我从事放射工作20多年了 但我感觉 该用时一定要用的 但为了经济效益 为了早日收回设备成本，再则现在的医疗市场不利于医护人员，为了保护自己， 各个医院都在鼓励多检查，一则收入提高，二来摘出责任。一举两得，能不多检查吗？？  我想，做为医生只能从道义上把握这件事了，我们还是期盼社会的进步吧。

ctzzf1212

引用第4楼astdlwg于2008-07-02 00:17发表的  :
还是合理的使用放射性的检查好 我从事放射工作20多年了 但我感觉 该用时一定要用的 但为了经济效益 为了早日收回设备成本，再则现在的医疗市场不利于医护人员，为了保护自己， 各个医院都在鼓励多检查，一则收入提高，二来摘出责任。一举两得，能不多检查吗？？  我想，做为医生只能从道义上把握这件事了，我们还是期盼社会的进步吧。

有见地，学习了，仰望

huenhao

其实，PET/CT的辐射只有14msv，CT辐射平扫10msv左右，增强CT多些。这些辐射不会对人体产生大损伤。一次接受50msv以下辐射都不会造成辐射损伤。