CT0452：腹部不适，来院检查，未见其他病变，膀胱内有气体

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考虑气肿性膀胱炎能否？？？请讨论！

[本贴已被 九目段 于 2004-7-15 20:23:58 修改过]

jiajie

膀胱充盈爆满，

形态自然，

壁不厚光整，

斑点状气体影位于腔内，

考虑人为气体导入。

m71094h

光是腔内一点气体，很难诊断为气肿膀胱．

[本贴已被 m71094h 于 2004-7-15 19:58:23 修改过]

gaozhengyi

气肿性膀胱炎是膀胱黏膜及黏膜下产生气体，可有膀胱腔内游离气体，多见于糖尿病人，症状往往较重。而本例膀胱壁不厚，仅有腔内少量气体，结合临床表现不应考虑气肿性膀胱炎。

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同意各位的建议,不应考虑气肿性膀胱炎；至于何种原因是否为导尿所致??

叶子

以下是引用gaozhengyi在2004-7-15 19:45:51的发言：[br]气肿性膀胱炎是膀胱黏膜及黏膜下产生气体，可有膀胱腔内游离气体，多见于糖尿病人，症状往往较重。而本例膀胱壁不厚，仅有腔内少量气体，结合临床表现不应考虑气肿性膀胱炎。

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sxdongfang

本例患者单纯凭一张片子定气肿性膀胱炎证据是不充分的，我认为需要了解几个问题，气体哪里来的，如果没有明确的来源，气肿性膀胱炎还是要考虑的，因为膀胱壁的厚度是受膀胱充盈情况影响的；小便是否有支持诊断的变化，如果有我认为也是可以考虑的；腹部的不适是怎样一种不适，与病变关系如何。
我认为影像与临床是一个整体，抛开临床的一些有用的依据，眼盯着片子下结论我个人认为是不够的。
我是菜鸟一只，意见仅供参考。谢谢！

九目段

从影像学上尚不支持膀胱炎，
1、急性炎症：病理有粘膜充血、水肿、出血和溃疡形成，并有脓液或坏死组织。
2、慢性炎症：病理有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成，并有纤维组织增生。
3、坏疽性膀胱炎：为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。
本例膀胱壁薄而均一，边缘光整，仅见小椭圆性气泡影，非膀胱炎的ct表现，如果临床无尿频、尿急、脓尿及不同程度的血尿。实验室检查尿液无白细胞增多及红细胞，可基本排除膀胱炎！
建议1、再憋尿重扫复查
    2、尿培养
    这一例不是以影象为主要确诊方式的病历，ct在确诊中的作用也就占10%吧，我们也就只能在这10%里转悠了。

wchgh

在这里再一次感谢“九目段”先生的理论论证，非常支持你的评论，祝你快乐！