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CT0478:男,75岁。左下腹肿块1年,排稀烂便3个月,否认有黑

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楼主
发表于 2004-7-28 05:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式















[本贴已被 翁志蓬 于 2004-7-27 21:56:48 修改过]
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2#
发表于 2004-7-28 05:56 | 只看该作者
左侧结肠浸润性结肠癌。


主要表现为肠管偏心性狭窄,

肠壁明显增厚,形成肿块。
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3#
发表于 2004-7-28 06:00 | 只看该作者
腹腔内巨大囊实性肿块,有明显强化及积气影,与肠管分界不清,肿块积气影中央可见一血管影,周围血管移位聚集。

[emb12]考虑1.富血供的间质性肿瘤,来源于小肠,以纤维肉瘤或平滑肌肉瘤可能。2、来源于肠系膜的毛细血管瘤。
请问是否有手术病史。
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4#
发表于 2004-7-28 06:40 | 只看该作者
肠道准备不够,和周围肠无良好的对比。
定位:左下腹肿块,内见气体,应是肠腔里的气体,故定位在结肠。
定性:明显强化,内见液化坏死,为结肠癌。
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5#
发表于 2004-7-28 06:45 | 只看该作者
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6#
发表于 2004-7-28 07:02 | 只看该作者
左下腹部实性肿块,有明显强化,伴有肠管偏心性狭窄,与正常肠管分界清晰,近端肠管明显扩张伴有积气。[emb6]左伴结肠癌!!!
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7#
 楼主| 发表于 2004-7-28 17:41 | 只看该作者
若考虑是结肠癌,那么应该考虑哪一段结肠?为什么不考虑脓肿?
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8#
 楼主| 发表于 2004-7-28 18:10 | 只看该作者

回复:ct478:男,75岁。左下腹肿块1年,排稀烂便3个月,否

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9#
发表于 2004-7-28 19:14 | 只看该作者
考虑结肠癌,位于横结肠及降结肠近端。肠腔偏心性狭窄,肠壁明显增厚,形成肿块,周围脂肪浸润,首先应该考虑结肠癌。脓肿的密度应该不是均匀的软组织密度,再就是临床也应有支持感染的证据。
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10#
发表于 2004-7-28 19:21 | 只看该作者
不妨做个纤结镜检查或做钡灌肠,了解降结肠-乙状结肠其始部是否有病变。[emb26]
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