CT0130：颈部肿物2

翁志蓬

女性，29岁。发现左侧颈部肿物20年，近日增大，无明显自觉症状，彩超检查报告左颈部占位，甲状腺正常。
体检：左侧胸锁乳突肌外缘锁骨上肿块6x5cm左右，质中，有结节感，无血管杂音。

汪涛同志

左胸锁乳突肌后缘囊性肿物，形态规整，边缘光滑清晰，其周脂肪间隙存在，静脉注射造影剂后肿瘤强化明显，病灶更清晰可见。基本可排除轻度强化的神经源性肿瘤。首先应考虑富血管类肿瘤：（1）颈动脉体瘤（2）颈动脉瘤。颈动脉体瘤好发于女性，尤其青壮年多见，临床闻及血管杂音者少见，此点与病例相符。但仔细观察平片，肿物基本为囊性密度，而颈动脉体瘤大多为实性肿物。增强后肿物明显强化且与动脉一致，此点乃与颈动脉体瘤最大的不同之处，后者造影剂的存留时间往往比动脉长，综合考虑：应为颈动脉瘤！

权世辉

颈动脉瘤！

ZJB

从强化的情况来看瘤体呈快进快出的表现,近期瘤体生长较快,能否排除恶性的可能?
可以穿刺活检.既经济又明确.

JUDY160954

考虑颈动脉瘤！

刘祥茹

没错:颈动脉瘤!!/负责

汪涛同志

以下是引用zjb在2004-3-16 18:29:09的发言：[br]从强化的情况来看瘤体呈快进快出的表现,近期瘤体生长较快,能否排除恶性的可能?[br]可以穿刺活检.既经济又明确.

没有搞错吧？？？你还敢穿刺？？胆真大吖你，

lkc8963

左下颈外侧部富血管性病变，颈动脉体瘤可能性大，临床资料及病灶特点（境界清，明显强化类似于血管密度）均支持，需鉴别于海绵状血管瘤和神经源性肿瘤，但血管瘤境界往往不清，呈浸润性生长；强化特征和病灶形态明显不支持神经源肿瘤。请指教！

[本贴已被 lkc8963 于 2004-3-17 0:11:10 修改过]

631225

该肿块的增强幅度与颈部血管不同步，作何解释？

chongsuzhi

不太像动脉瘤，临床及表现均不是很支持，考虑为神经源性肿瘤。