CT3553:[原创]膝关节病变

lanhai · 发表于 2006-5-15 06:50

患者,男.40y,右侧膝关节疼痛半年,加重月余

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-15 8:21:53 修改过]

wawaquan · 发表于 2006-5-15 07:17

右膝关节积液，骨质疏松。

流星1234 · 发表于 2006-5-15 08:08

右侧股骨下端胫骨近端及髌骨见骨质疏松,松质及皮质见虫蚀状溶骨性破坏,皮质变薄,骨小梁减少模糊,胫骨近侧干骺端内侧骨破坏性,关节肿胀,关节间隙增宽,周围未见明显软组织肿块.
临床右膝关节痛半年,加重月余
考虑多发性骨髓瘤

dyqct · 发表于 2006-5-15 16:27

病人年龄。

dingn · 发表于 2006-5-15 18:37

请追问病史,是否有外伤,我院有一个一样的,为创伤性关节炎[emb18][emb18]

[本贴已被 dingn 于 2006-5-15 11:24:59 修改过]

乡医 · 发表于 2006-5-15 18:55

1、右膝关节积液是 2、多发性骨髓瘤大于骨质疏松，因为骨质疏松多为全身性，普遍性的。

逸风 · 发表于 2006-5-16 00:05

就膝关节的病变,我还是支持wawaquan版主的意见,病理上可以解释为长期的关节炎性病变,充血引起的骨质疏松!!多发骨髓瘤好发于扁骨,再说,发生于长骨的多为一骨多病灶,象这样关节两端,骨质改变相同的少见!软组织变化也不支持.
建议:1.胫骨全长摄片检查,排除中段病变；2.尿查本周蛋白；

lyb999 · 发表于 2006-5-16 05:06

[quote]以下是引用逸风在2006-5-15 16:05:00的发言：[br][br]就膝关节的病变,我还是支持wawaquan版主的意见,病理上可以解释为长期的关节炎性病变,充血引起的骨质疏松!!多发骨髓瘤好发于扁骨,再说,发生于长骨的多为一骨多病灶,象这样关节两端,骨质改变相同的少见!软组织变化也不支持.[br]建议:1.胫骨全长摄片检查,排除中段病变；2.尿查本周蛋白；[/q[img][/img]

wxy7406 · 发表于 2006-5-16 05:27

考虑为缺血性改变。股骨远端及胫骨近端均呈同样改变，髓腔及骨皮质均未见骨破坏改变。

林建春 · 发表于 2006-5-16 06:53

支持骨质疏松的诊断.

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