CT0457：请各位老师帮我看一下片子

wqs_120

有蛛网膜下腔出血吗？刚毕业不久，谢谢！

[本贴已被 九目段 于 2004-7-16 5:03:05 修改过]

gaozhengyi

脑沟脑池脑裂内均未见明显的异常密度影，脑室不大，没有明确的蛛网膜下腔出血表现。
但是必须知道ct在诊断蛛网膜下腔出血方面的限度：
1 少量的蛛网膜下腔出血由于脑脊液的稀释和吸收可不显示
2  位于脑表面脑沟内的少量蛛网膜下腔出血，由于颅骨内板和脑皮层的容积效应而显示不清
3  后颅窝的蛛网膜下腔出血可以被伪影所掩盖。
所以ct并不是诊断蛛网膜下腔出血的标准工具，而应以腰穿为准。ct的重要价值是对于蛛网膜下腔出血的量、原因及并发症等作出评价。

jiajie

应该不是出血。

sxdongfang

现在临床对我们影像的期望值很高，这是我们影像同仁共同努力的结果。我认为能定的一定给予结论，证据不足的一定不能定，蛛网膜下腔出血就是个例子，正如gaozhengyi医师所说的一样，我们没有见到，它有可能是少量的出血，腰穿csf检查才是目前最具权威的结论，但仍然不是百分之百。

yes1981

老师，我是刚刚毕业的，所以看不出哪出血，能指教一下吗？

pgs-001

以下是引用sxdongfang在2004-7-16 8:58:53的发言：[br]现在临床对我们影像的期望值很高，这是我们影像同仁共同努力的结果。我认为能定的一定给予结论，证据不足的一定不能定，蛛网膜下腔出血就是个例子，正如gaozhengyi医师所说的一样，我们没有见到，它有可能是少量的出血，腰穿csf检查才是目前最具权威的结论，但仍然不是百分之百。

[emb6][em8]

91616lyt

从以上的片子是不敢诊断蛛网膜下腔出血,再加上图像质量不太好,需要结合临床,有无头痛,恶心,呕吐的病史,因为少量的出血三天之内就会吸收,再复查已经看不到了；如果仅仅为了证实是否蛛网膜下腔出血就作个腰穿似乎........这样的病例可以住院观察,必要时复查.

qiao4345

没有

njgcwsm

以下是引用qiao4345在2004-7-17 14:04:10的发言：[br]没有

向医生

以下是引用91616lyt在2004-7-17 8:09:20的发言：[br]从以上的片子是不敢诊断蛛网膜下腔出血,再加上图像质量不太好,需要结合临床,有无头痛,恶心,呕吐的病史,因为少量的出血三天之内就会吸收,再复查已经看不到了；如果仅仅为了证实是否蛛网膜下腔出血就作个腰穿似乎........这样的病例可以住院观察,必要时复查.

[emb6]